肺癌早篩方法，你知道嗎｜科普時(shí)間

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來源于國家癌癥中心肺癌篩查團(tuán)隊(duì)的數(shù)據(jù)顯示，肺癌篩查發(fā)現(xiàn)早期肺癌的受檢者，5年生存率可超過80%，可達(dá)到治愈的效果，獲益顯而易見。

由于肺癌早期無明顯癥狀，因此患者只能通過主動(dòng)進(jìn)行體檢，特別是做影像學(xué)檢查，達(dá)到篩查的目的。

篩查首選LDCT

目前，應(yīng)用于肺癌高危人群的早期肺癌篩查最有效的影像學(xué)檢查方法是低劑量計(jì)算機(jī)斷層掃描（LDCT）。

無論在國際還是國內(nèi)的各大指南中，LDCT均被推薦在肺癌高危人群中使用。

高危人群要定期篩查

根據(jù)《中國肺癌低劑量CT篩查指南（2023年版）》，我國肺癌高危人群的定義為年齡50～80歲，附加以下條件中任意一項(xiàng)。

吸煙史：吸煙≥20包年（每天吸煙包數(shù)×吸煙年數(shù)），或被動(dòng)吸煙≥20年，若現(xiàn)在已戒煙，戒煙時(shí)間不超過5年。

有長期職業(yè)致癌物暴露史：如長期接觸氡、砷、鈹、鉻及其化合物等肺癌致癌物。

一級(jí)、二級(jí)親屬患肺癌，同時(shí)吸煙≥15包年或者被動(dòng)吸煙≥15年。

*一級(jí)親屬是指一個(gè)人的父母、子女，以及兄弟姐妹（同父母）。其基因相同的可能性為1/2。

*二級(jí)親屬是指一個(gè)人的祖父母、外祖父母、叔、舅、姑、姨。其基因相同的可能性為1/4（1/2×1/2）。

如符合以上條件，則推薦每年進(jìn)行一次LDCT的篩查。

有研究表明，全癌種的發(fā)病率從35～39歲年齡組開始顯著增加，且國內(nèi)吸煙人群龐大導(dǎo)致室內(nèi)或工作場(chǎng)所接觸二手煙的人群數(shù)量較多，加之亞洲女性特殊的基因表型、環(huán)境因素、烹調(diào)習(xí)慣等混雜因素的影響，建議對(duì)自身健康情況較為擔(dān)憂和重視的40歲以上或長期接觸二手煙的無癥狀健康人群至少進(jìn)行一次LDCT的檢查。

發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)

LDCT采用的是薄層掃描（圖像層厚1毫米），所以有大量的肺結(jié)節(jié)被檢出（檢出率可超過60%）。

體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，因此，在專科醫(yī)院的?？崎T診（如肺結(jié)節(jié)咨詢門診），進(jìn)行體檢結(jié)果的咨詢就顯得極為重要。

其實(shí)，大部分（超過93%）的肺結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié)，患者不用過于擔(dān)心。

但若屬于肺癌高危人群，則每年要到醫(yī)院復(fù)查。

如果結(jié)節(jié)稍大或根據(jù)影像學(xué)形態(tài)特征暫時(shí)不能定性，可按照LDCT診斷報(bào)告描述進(jìn)行短期或定期呼吸科治療后復(fù)查，或根據(jù)?？崎T診醫(yī)生的建議，接受進(jìn)一步檢查，如在增強(qiáng)CT等引導(dǎo)下穿刺活檢等。

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