喉頭水腫是 CAR T 細(xì)胞療法對難治性或復(fù)發(fā)性 B 細(xì)胞淋巴瘤患者產(chǎn)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)。圖片來源：細(xì)谷惠里奈博士 / 日本順天堂大學(xué)
嵌合抗原受體 (CAR) T 細(xì)胞療法是一種癌癥免疫療法，其中收集患者的 T 細(xì)胞并進(jìn)行基因改造以產(chǎn)生可識別癌細(xì)胞上特定靶點(diǎn)的嵌合抗原受體，從而使這些 T 細(xì)胞定位并摧毀癌細(xì)胞。
CAR-T 細(xì)胞療法在治療復(fù)發(fā)性或難治性 B 細(xì)胞淋巴瘤方面顯示出良好的效果。為了探索與 CAR-T 細(xì)胞療法相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，日本順天堂大學(xué)的研究人員(包括安藤淳教授、安藤美紀(jì)教授和細(xì)谷惠里奈博士)進(jìn)行了一項(xiàng)研究，該研究于 2024 年 10 月 17 日發(fā)表在《Haematologica》雜志上。
該研究的主要作者 Hosoya 博士表示：“我們對 2020 年 9 月至 2023 年 9 月期間接受 tisagenlecleucel (tisa-cel) CAR T 細(xì)胞療法的 59 名復(fù)發(fā)/難治性 B 細(xì)胞淋巴瘤患者進(jìn)行了單中心回顧性分析。
“41 名研究患者(38 名患有彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤 (DLBCL)，3 名患有濾泡性淋巴瘤(FL))接受了 tisa-cel 輸注。37 名患有 DLBCL 的患者和 1 名患有 FL 的患者完成了反應(yīng)評估。”
研究團(tuán)隊(duì)對 12 個(gè)月內(nèi)的總生存率 (OS) 和無進(jìn)展生存率 (PFS) 進(jìn)行了跟蹤，發(fā)現(xiàn) OS 為 73.8%，PFS 為 49.6%。安全監(jiān)測顯示，接受 tisa-cel 治療的 41 名患者中有 30 名出現(xiàn)了細(xì)胞因子釋放綜合征 (CRS)，這是一種炎癥副作用。
其中，14 名患者的 CRS 更為嚴(yán)重(3 級或更高)，并且往往接受更高劑量的 CAR 陽性細(xì)胞，因此與 CRS 程度較輕(1 級或 2 級)的患者相比，他們出現(xiàn)發(fā)燒的時(shí)間更早。
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