39.7℃！出現(xiàn)1例！醫(yī)生：72小時可奪命

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“這真是我吃過的最貴的一條魚！”躺在病床上的付婆婆（化名）心有余悸，沒想到餐桌上一條常見的羅非魚，竟然讓她直接躺進了醫(yī)院。更夸張的是，如果再晚一點送醫(yī)可能就要被截肢了，甚至有生命危險。

究竟是什么魚威力這么大？

洗魚時被刺傷手腫成了“大饅頭” 

近日，浙江杭州的付婆婆從菜場買了一條羅非魚，清洗的時候，左手不小心被刺傷。對于常常燒魚的她來說，這不算什么事，當時不怎么疼也幾乎沒有出血，就沒有在意。

沒想到，當天晚上，她的左手開始腫脹，痛到無法睡覺，還發(fā)起了高燒，體溫直接沖上39.7度。

好不容易熬到第二天早上，付婆婆趕緊咨詢了家里一位當醫(yī)生的親戚，憑著醫(yī)生的敏感，結合之前洗魚的經歷，親戚告訴她這件事情可能非同小可，很有可能已經發(fā)生感染，最好馬上去醫(yī)院檢查。

付婆婆立即前往醫(yī)院皮膚性病科就診，由于病情較為嚴重，她被安排住院治療，這時付婆婆的左手已經又紅又腫，如饅頭一般。皮膚科醫(yī)生詳細詢問了病史，心中有了初步的答案，并馬上為她安排了入院體格檢查和化驗，最終血液培養(yǎng)的結果果然是可怕的創(chuàng)傷弧菌感染。

醫(yī)院供圖

創(chuàng)傷弧菌是一種生活在海洋里的細菌，多漂浮在海水中或附著在海魚、海蝦、牡蠣、螃蟹等海洋生物上。生吃攜帶創(chuàng)傷弧菌的海產品，或肢體破損創(chuàng)口接觸帶菌海水，或被帶菌的海產品刺傷等都容易被感染。

染上這種細菌

截肢率和死亡率雙高 

醫(yī)生介紹，創(chuàng)傷弧菌感染是一種截肢率和死亡率雙高的疾病，它的致死率很高。根據相關文獻顯示，48小時內死亡率會達到50%以上，如果超過72小時未接受有效治療，感染的死亡率將會趨近100%。

對付婆婆來說，時間就是生命，所幸入院后，醫(yī)療團隊在等待化驗結果的同時已經先行抗感染治療，抓住了治病的關鍵時機。

由于付婆婆在感染的20小時內就送醫(yī)并得到及時的治療，她的病情僅僅局限于左手背感染，經過幾天的治療后，病情得到了基本控制，保住了左手，并順利康復出院。

病情以小時進展

及時就醫(yī)很重要

“付婆婆真的很幸運，回頭想想，她的救治過程幾乎是教科書級別的?！贬t(yī)生說，“首先她被刺傷后馬上用流水沖洗傷口，更重要的是多虧家里有懂醫(yī)的親戚，提醒她及時就醫(yī)，如果再拖晚一些，后果不堪設想?！?/p>

醫(yī)生介紹，創(chuàng)傷弧菌感染病情發(fā)展以小時計算，每隔一小時，患者的肢體腫脹都會出現(xiàn)明顯進展。

創(chuàng)傷弧菌感染的前期癥狀主要以局部皮膚的刺痛、麻木為主。隨著時間發(fā)展，會進一步出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)癥狀，皮膚腫脹明顯加重，甚至出現(xiàn)血性大皰樣皮損等。

“感染一旦發(fā)生，及時就醫(yī)非常重要。”醫(yī)生提醒，一旦發(fā)生可能的被感染情況，應該在第一時間進行清洗，切忌用鹽水清洗傷口，因為創(chuàng)傷弧菌是嗜鹽性弧菌，鹽水會加重感染情況。最后，就是要保持高度警惕，如果進展較快，盡早就醫(yī)。

此前報道

去年7月，廣東深圳一男子不慎被羅非魚骨刺傷手指，直到覺得不適才到就醫(yī)，此時離他受傷已經超過了40小時！醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，男子的中指發(fā)黑，靠手掌的關節(jié)位置腫大，整個手紅腫不堪。

更危險的是，男子還出現(xiàn)了感染性休克！為了保住男子的性命，醫(yī)生不得不截除了壞死的手指。經過檢查，醫(yī)生確認男子感染了創(chuàng)傷弧菌。

警惕小傷口導致壞死性筋膜炎

深圳男子的案例里，為什么被魚蟹劃傷后，必須要靠截指來保命？這是因為感染上了壞死性筋膜炎。

導致壞死性筋膜炎的病原體有多種，民間將這種病俗稱為“食肉菌感染”，“食肉菌”會不斷蠶食人體的脂肪和皮下筋膜。

如果不及時清除，細菌會從內部將患者“吃掉”，短時間內就會發(fā)展為中毒性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。

不少病情嚴重的患者，感染處皮膚發(fā)黑、疼痛，出現(xiàn)大面積壞死、破潰、流膿血性物，即使救治成功，創(chuàng)面也會留下“千瘡百孔”。

除了海鮮劃傷，還有魚刺卡喉、蟲咬、擦破皮等常見的小意外傷，以及不規(guī)范的注射與手術，都可能是壞死性筋膜炎的誘因。

“食肉菌”可以從各種小小的傷口進入人體，但不是所有人都會發(fā)生嚴重感染。抵抗力較強的健康人群，受感染后多半癥狀輕微，甚至不發(fā)病。

病人患病的嚴重程度，往往取決于個人體質，若本身免疫力較差，更容易受“食肉菌”重創(chuàng)。

遠離“食肉菌”

日常生活做好這幾點

創(chuàng)傷弧菌等“食肉菌”在沿海地區(qū)很常見，日常生活中記得這樣做↓

①捕捉、宰殺、清洗海鮮的時候，戴上防割手套，這一點非常重要！

②老人、兒童、孕產婦、患有免疫缺陷疾病等人群，由于免疫力較低，盡可能少接觸未完全烹煮熟的海鮮。

③創(chuàng)傷弧菌可以在氣溶膠中存活，并且可以通過空氣傳播，糖尿病人等免疫低下人群，最好少去或者不去魚檔、海鮮檔等地，尤其是身上有傷口的時候。

④身上有傷口或口腔有傷口的時候，不要直接接觸海水、在海里游泳，避免細菌通過傷口進入體內。

⑤若不慎被魚蝦刺傷，一定要及時清創(chuàng)，涂抹碘伏消毒傷口，保持傷口的干燥，避免污染傷口。對于較大、較深的傷口，尤其是伴有發(fā)熱、乏力等異常，更要及時到正規(guī)醫(yī)院就診治療，可根據醫(yī)生建議使用抗生素預防感染。

⑥要正確使用創(chuàng)可貼。創(chuàng)可貼只適用于小切割傷傷口，且使用前傷口要清洗消毒、保持干燥。而其他情況下使用創(chuàng)可貼，反而可能對傷口不利，一是傷口沒有有效的清創(chuàng)，二是創(chuàng)可貼將傷口密閉，無疑是制造了一個很好的厭氧環(huán)境，有利于細菌的生長。

⑦及時治療口腔疾病，尤其在吃帶刺、帶骨頭的食物時要小心，避免劃破黏膜。

（來源：錢江晚報、潮新聞、廣州日報健康有約）

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