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1、建議:不良反應(yīng) 1.胃腸道反應(yīng)較為常見,可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。
2、 2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。
3、 3.過敏反應(yīng)皮疹、皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性多性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。
4、少數(shù)患者有光敏反應(yīng)。
5、 4.偶可發(fā)生: (1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識(shí)障礙、幻覺、震顫。
6、 (2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。
7、 (3)靜脈炎。
8、 (4)結(jié)晶尿,多見于高劑量應(yīng)用時(shí)。
9、 (5)關(guān)節(jié)疼痛。
10、 5.少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細(xì)胞降低,多屬輕度,并呈一過性。
11、6 使用禁忌 對(duì)本品及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用。
12、7 注意事項(xiàng) 1.本品宜空腹服用,并同時(shí)飲水250ml。
13、 2.由于目前大腸埃希菌對(duì)諾氟沙星耐藥者多見,應(yīng)在給藥前留取尿標(biāo)本培養(yǎng),參考細(xì)菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
14、 3.本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿。
15、為避免結(jié)晶尿的發(fā)生,宜多飲水,保持24小時(shí)排尿量在1200ml以上。
16、 4.腎功能減退者,需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。
17、 5.應(yīng)用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應(yīng)。
18、應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)避免過度暴露于陽光,如發(fā)生光敏反應(yīng)需停藥。
19、 6.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者服用本品,極個(gè)別可能發(fā)生溶血反應(yīng)。
20、 7.喹諾酮類包括本品可致重癥肌無力癥狀加重,呼吸肌無力而危及生命。
21、重癥肌無力患者應(yīng)用喹諾酮類包括本品應(yīng)特別謹(jǐn)慎。
22、 8.肝功能減退時(shí),如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤為明顯,均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用,并調(diào)整劑量。
23、 9.原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者,例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用,有指征時(shí)需仔細(xì)權(quán)衡利弊后應(yīng)用。
24、8 藥理作用 本品為氟喹諾酮類抗菌藥,具廣譜抗菌作用,尤其對(duì)需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,對(duì)下列細(xì)菌在體外具良好抗菌作用:腸桿菌科的大部分細(xì)菌,包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。
25、諾氟沙星體外對(duì)多重耐藥菌亦具抗菌活性。
26、對(duì)青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。
27、諾氟沙星為殺菌劑,通過作用于細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位,抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。
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