頸部腫塊鑒別（頸部腫塊）

關于頸部腫塊鑒別，頸部腫塊這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、根據(jù)發(fā)病原因般頸部腫塊分先天性、炎癥性和腫瘤性三類現(xiàn)常見頸部腫塊臨床特點敘述下: 甲狀舌管囊腫 多見于少年兒童屬先天性發(fā)育異常胚胎發(fā)育過程甲狀舌管退化全盲孔與甲狀腺峽部間形成甲狀舌管囊腫腫塊位于頸部線、甲狀軟骨與舌骨間常隨吞咽動作上下移動感染形成瘺管并有粘液性或粘膿性分泌物溢出瘺管易愈合或經常反復感染 2、鰓裂囊腫 先天性發(fā)育異常胚胎期時頸部發(fā)育與鰓弓、鰓裂衍變關系密切鰓弓胚層增殖而成弓形隆起平行排列左右共5對各鰓弓間則4對由外胚層上皮組成鰓裂正常情況下鰓弓、鰓裂終衍變成頸部肌肉、血管等結構若發(fā)育異常則形成鰓裂囊腫或瘺管囊腫多位于頸部外側胸鎖乳突肌之深部圓形或橢圓形大小定感染潰破頸部形成瘺口鰓裂囊腫、瘺管之外口常有粘膿性分泌物流出有時囊腫或瘺管有內口與外耳道、扁桃體或梨狀窩相通 3、急、慢性頸淋巴結炎 鼻、咽、喉、口腔等處有炎癥時致頸部淋巴結腫大急性淋巴結炎時有紅、腫、痛、熱等急性炎癥特點起病快常伴發(fā)熱、局部壓痛抗炎治療腫塊消退頸淋巴結慢性炎癥時病程長癥狀輕常位于下頜下區(qū)淋巴結較小活動壓痛明顯 4、頸淋巴結核病變 原發(fā)性或繼發(fā)于肺、腹腔等處結核病灶病程較長病情輕者局部癥狀少單側或雙側頸淋巴結腫大常呈串狀質等活動無壓痛病情較重時數(shù)淋巴結互相粘連成團若淋巴結干酷樣壞死潰破形成瘺管經久愈 5、艾滋病性頸淋巴結腫大 艾滋病前期臨床表現(xiàn)之由人類免疫缺陷病毒侵犯頸淋巴結所致病程較長淋巴結逐漸增大常伴有腹肌溝等多處淋巴結腫大、發(fā)熱、消瘦、乏力、白細胞減少等癥細針穿刺活檢協(xié)助診斷 6、甲狀腺腺瘤 女性多見位于頸前部生長緩慢癥狀明顯常無意發(fā)現(xiàn)腫塊質等隨吞咽動作上下移動巨大甲狀腺腺瘤因氣管移位或壓迫氣管而影響呼吸腫塊增大迅速呈結節(jié)狀質硬累及喉返神經或向氣管內浸潤引起呼吸困難、聲帶運動障礙、聲音嘶啞等癥時應考慮甲狀腺癌能 7、涎腺混合瘤 多見于腮腺表現(xiàn)耳垂下出現(xiàn)腫塊生長緩慢無明顯癥狀常偶爾發(fā)現(xiàn)腫塊位置多較深表面光滑質等推之動腫塊向內發(fā)展侵及咽旁間隙時使鼻咽、口咽側壁內移或軟腭膨隆腫塊固定質硬局部疼痛或累及面神經有混合瘤惡變能 8、神經源性腫瘤 多神經鞘膜瘤起源于神經鞘膜上雪旺細胞常發(fā)生于頸部皮神經、交感神經、迷走神經等處腫瘤位于頸部外側上段胸鎖乳突肌深處隨圓形或圓形表面光滑生長緩慢病變范圍較小時常無明顯癥狀腫瘤較大時突向咽部使咽側壁內移、飽滿嚴重時影響呼吸偶惡變表現(xiàn)短期內腫瘤迅速增大或伴迷走、舌下神經麻痹等征 9、頸動脈體瘤 起源于頸動脈體位于頸動脈分叉處腫瘤較小時癥狀明顯侵犯迷走、舌下等神經引起聲帶運動障礙、伸舌偏斜等征檢查時腫瘤隨動脈移動捫診有搏動感CT增強掃描、動脈造影等檢查有助診斷 10、惡性淋巴瘤 種發(fā)生于淋巴網狀組織惡性腫瘤主要表現(xiàn)淋巴結腫大或先淋巴結外組織內形成腫塊再累及鄰近淋巴結根據(jù)細胞形態(tài)和分化程度分何杰金和非何杰金淋巴瘤兩大類頸部淋巴結腫大非何杰金淋巴瘤常見癥狀腫塊無痛性進行性增大質硬早期活動期各淋巴結相互粘連成團易推動若扁桃體、鼻咽、舌根等處有病灶時則相應產生鼻塞、鼻涕帶血、咽部適、聽力減退等癥狀因何杰金淋巴瘤所致頸淋巴結腫大多雙側性并有發(fā)熱、肝脾腫大、消瘦、乏力等全身癥狀 1轉移性惡性腫瘤 頸部轉移惡性腫瘤頸部腫塊原因之其原發(fā)病灶多位于頭頸部鼻咽癌較早發(fā)生頸淋巴結轉移有時或鼻咽癌首發(fā)癥狀多侵犯頸外側上深淋巴結組腫大淋巴結位于下頜角方逐漸增大有時融合成團質硬活動差無壓痛常單側性也雙側頸淋巴結同時受累扁桃體癌之頸淋巴結轉移部位與鼻咽癌相仿喉癌也常有頸淋巴結轉移聲門上型者尤易發(fā)生早期多頸外側上深組頸動脈分叉處淋巴結腫大晚期時轉移性淋巴結癌向下凳角或鎖骨上區(qū)擴展鼻腔、鼻竇癌淋巴結轉移常發(fā)生于病變期腫大之淋巴結多位于下頜下區(qū)肺癌、食管癌等病變有時發(fā)生鎖骨上區(qū)轉移性淋巴結癌。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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