關(guān)于用于治療肛裂的藥物，肛裂的最佳治療藥物這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道，今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！
1、1.一般治療非手術(shù)治療原則是解除括約肌痙攣，止痛，幫助排便，中斷惡性循環(huán)，促使局部愈合。
2、具體措施如下：①排便后用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴，保持局部清潔。
3、②口服緩瀉劑或石蠟油，使大便松軟、潤(rùn)滑；增加飲水和多纖維食物，以糾正便秘，保持大便通暢。
4、③肛裂局部麻醉后，患者側(cè)臥位，先用示指擴(kuò)肛后，逐漸伸入兩中指，維持?jǐn)U張5min。
5、擴(kuò)張后可解除括約肌痙攣，擴(kuò)大創(chuàng)面，促進(jìn)裂口愈合。
6、但此法復(fù)發(fā)率高，可并發(fā)出血、肛周膿腫、大便失禁等。
7、2.手術(shù)治療（1）肛裂切除術(shù)?即切除全部增殖的裂緣、前哨痔、肥大的肛乳頭、發(fā)炎的隱窩和深部不健康的組織直至暴露肛管括約肌，可同時(shí)切斷部分外括約肌皮下部或內(nèi)括約肌，創(chuàng)面敞開(kāi)引流。
8、缺點(diǎn)為愈合較慢。
9、（2）肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)?肛管內(nèi)括約肌為環(huán)形的不隨意肌，它的痙攣收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。
10、手術(shù)方法是在肛管一側(cè)距肛緣1～1.5cm做小切口達(dá)內(nèi)括約肌下緣，確定括約肌間溝后分離內(nèi)括約肌至齒狀線，剪斷內(nèi)括約肌，然后擴(kuò)張至4指，電灼或壓迫止血后縫合切口，可一并切除肥大肛乳頭、前哨痔，肛裂在數(shù)周后自行愈合。
11、該方法治愈率高，但手術(shù)不當(dāng)可導(dǎo)致肛門失禁。
12、用藥治療 原則是軟化大便，保持大便通暢，制止疼痛，解除括約肌痙攣，中斷惡性循環(huán)，促使創(chuàng)面愈合。
13、具體措施如下： 1.保持大便通暢??口服緩瀉劑，使大便松軟、潤(rùn)滑，增加多纖維食物攝入和改變大便習(xí)慣，逐步糾正便秘的發(fā)生。
14、 2.局部坐浴??排便前后用1∶5000溫高錳酸鉀溶液坐浴，保持局部清潔。
15、 3.肛管擴(kuò)張??適用于急性或慢性肛裂不并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。
16、優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，不需要特殊器械，療效迅速，術(shù)后只需每天坐浴即可。
17、 方法：局麻后，病人取側(cè)臥位，先以2示指用力擴(kuò)張肛管，以后逐漸伸入二中指，維持?jǐn)U張5min(圖5)。
18、在男性應(yīng)向前后方向擴(kuò)張避免手指與坐骨結(jié)節(jié)接觸而影響擴(kuò)張，女性骨盆寬，不存在此問(wèn)題。
19、肛管擴(kuò)張后，可去除肛管括約肌痙攣，故術(shù)后能立即止痛。
20、擴(kuò)張后，肛裂創(chuàng)面擴(kuò)大并開(kāi)放，引流通暢，淺表創(chuàng)面能很快愈合。
21、但此法的不足是可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時(shí)間大便失禁，且復(fù)發(fā)率較高。
22、 4.硝酸甘油油膏局部應(yīng)用??Lund等(1997)報(bào)道用0.2%硝酸甘油軟膏涂于肛裂處，2次/d，共4～6周。
23、結(jié)果發(fā)現(xiàn)用藥20min后肛管最大靜息壓從122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O，相當(dāng)于一次性“化學(xué)性括約肌切開(kāi)術(shù)”。
24、治療39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周內(nèi)治愈；排便疼痛在2周內(nèi)消失；復(fù)發(fā)5例，其中4例經(jīng)再次用藥后痊愈；無(wú)1例發(fā)生肛門失禁，但有8例治療中有輕度疼痛。
25、本法是治療慢性肛裂的一種較好的非手術(shù)方法，但仍需大宗病例的隨機(jī)對(duì)照和長(zhǎng)期隨訪研究。
26、 5.肉毒桿菌毒素局部注射??小劑量毒素有弱化內(nèi)括約肌張力的作用。
27、Jost用該藥治療12例慢性肛裂，在肛裂旁經(jīng)外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素(50U/ml)。
28、8例在注射后第1天疼痛即消失，第5天測(cè)壓示最大隨意擠壓壓力下降，第3月10例創(chuàng)口愈合。
29、在以后治療的50例中有3例肛門失禁，5例女病人發(fā)生肛周血栓形成，而男性無(wú)此并發(fā)癥。
30、此法療效尚有待進(jìn)一步總結(jié)。
本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。
標(biāo)簽：
免責(zé)聲明：本文由用戶上傳，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除！