關(guān)于胚胎停育的原因及解決方案,胚胎停育的原因這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、下面是關(guān)于胎停育的.希望對你有幫助,我也胎停育一次了,現(xiàn)在這樣的事情特別多,我想主要是因為環(huán)境的原因.從醫(yī)學(xué)來講,胎停育是指胚胎發(fā)育到一個階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育。
2、受精卵就像一顆種子,要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過程,才會最終成長為一個健康的寶貝。
3、如果,在最初的階段,受精卵沒有發(fā)好芽,那么它很可能就會停止繼續(xù)生長,我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異?,F(xiàn)象稱為“胎停育”。
4、胎停育有哪些癥狀? 如果發(fā)生胚胎停育,孕母的一切妊娠反應(yīng)都會逐步消失。
5、首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),乳房發(fā)脹的感覺也會隨之減弱。
6、然后陰道會有出血,常為暗紅色血性白帶。
7、最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛,排出胚胎。
8、上述表現(xiàn)因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現(xiàn)腹痛,然后流產(chǎn),或胚胎停育后無癥狀通過常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
9、[1]胎停育的早期診斷癥狀: 大多數(shù)孕婦胎兒停止發(fā)育后無明顯癥狀,部分孕婦可能見紅,一般無腹痛,這與先兆流產(chǎn)不同。
10、2、診斷: 病人有停經(jīng)史,無論有無見紅,在孕早期均應(yīng)行B超檢查,以免漏診胎停育。
11、B超監(jiān)測胚胎,胎兒發(fā)育,如≥6周無妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮,當(dāng)妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽,胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心博動,即可判定胚胎或胎兒發(fā)育異常。
12、后三種情況可以診斷為胎停育。
13、另外血β-hcG測定也有助于胎停育的診斷。
14、如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,m提示絨毛膜促性腺激素分泌不足,動態(tài)觀察其值不再上升者,則可判定絨毛上皮衰退,胚胎異常。
15、編輯本段哪些原因會導(dǎo)致胎停育? 胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。
16、B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整,無胎心搏動,或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。
17、臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇。
18、造成胎停育的原因很多。
19、[2](1)內(nèi)分泌失調(diào): 胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào),任何一個環(huán)節(jié)失常,都可致流產(chǎn)。
20、胚胎早期發(fā)育的時候,需要三個重要的激素水平,一個是雌激素,一個是孕激素,一個是人絨毛膜促性腺激素,作為母體來講,自身的內(nèi)源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流產(chǎn)。
21、其中最常見的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產(chǎn)。
22、黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等,這些因素均不利于胚胎發(fā)育,與流產(chǎn)密切相關(guān)。
23、(2)免疫因素: 妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因為胎兒是父母的遺傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同。
24、母--胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對胎兒的排斥。
25、常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。
26、其二是生殖免疫的問題,如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發(fā)育。
27、實際上抗體的檢測每個醫(yī)院是不太一樣的,醫(yī)生的觀點也不太一樣,從我們研究的角度來說,認為影響因素有四個,一個是抗精子抗體,如果要有的話,有可能會抵制精卵結(jié)合;第二,是抗子宮內(nèi)膜抗體,如果存在抗子宮內(nèi)膜抗體的話,有可能會影響胚胎的發(fā)育,抵制胚胎的發(fā)育;第三是抗卵巢抗體,如果要有,會影響卵子的質(zhì)量;第四是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體,這個激素實際是精卵結(jié)合之后七天就要分泌的一個重要的激素,但是如果自身有這種抗體的話,就會抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
28、(3)子宮異常: 子宮里的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對胚胎有影響。
29、內(nèi)環(huán)境就是子宮內(nèi)膜,如果太薄、太厚都會影響著床。
30、由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%,常見的有(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。
31、子宮動脈發(fā)育異常可導(dǎo)致蛻膜化不同步和種植異常。
32、(2)宮腔粘連,主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。
33、阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。
34、(3)子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導(dǎo)致缺血和靜脈擴張,蛻膜化不同步,種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗.(4)先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。
35、(4)染色體的問題: 如果染色體異常的話也會導(dǎo)致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn)。
36、染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常,數(shù)量上的異常可分為非整倍體和多倍體,最常見的異常核型為三倍體,而16三體又占1/3,常有致死性。
37、21三體中有25~67%,13三體中有4一50%,18三體中有6~33%必然流產(chǎn)。
38、其他有單倍體(4SX),四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。
39、結(jié)構(gòu)異常有缺失,平衡易位、倒置、重疊等閉。
40、平衡易位是最常見的染色體異常。
41、關(guān)于染色體問題目前的研究認為染色體間配對、互換和分離形成配子,配子結(jié)合形成合子。
42、如果其中的合子有異常的,則導(dǎo)致不能正常發(fā)育,可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、畸形兒,故而,需做產(chǎn)前診斷,以防止染色體患兒出生。
43、對于染色體異常攜帶導(dǎo)致的流產(chǎn)、胎停育等目前西醫(yī)尚無有效治療方法,僅能進行產(chǎn)前遺傳學(xué)咨詢和診斷。
44、對于染色體異常,從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會,對這些夫婦做產(chǎn)前診斷,確保生育正常的嬰兒。
45、當(dāng)然,目前研究亦表明,夫婦雙方染色體都正常,但配子形成和胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)了染色體異常。
46、如女性年齡大于35歲,卵子老化,易發(fā)生染色體不分離,導(dǎo)致染色體異常;精液異常,如大頭畸形的精子多數(shù)為二倍體,受精后形成多倍體胚胎導(dǎo)致流產(chǎn)。
47、不良環(huán)境的影響如有毒化學(xué)物質(zhì)、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。
48、所以,預(yù)防因為染色體異常導(dǎo)致胎停育的關(guān)鍵是調(diào)理夫妻雙方身體,使之各臟腑功能正常協(xié)調(diào),陰陽平衡,擇優(yōu)而孕,并遠離不良環(huán)境。
49、(5)生殖道感染: 除以上各種因素外,感染所致孕早期流產(chǎn)愈來愈受到國內(nèi)外學(xué)者的重視。
50、妊娠早期嚴重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn),較輕感染亦可引起胚胎畸形。
51、研究表明巨細胞病毒可引起過期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。
52、母體發(fā)生感染后病原體可通過血行使胎盤感染,引起絨毛膜和毛細血管內(nèi)皮受損,破壞胎盤屏障,病原體進人胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形圖。
53、近年來許多研究表明支原體感染與胚胎停止發(fā)育有關(guān),胚胎停止發(fā)育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高于正常婦女,并有極顯著差異。
54、(6)環(huán)境因素: 妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對治療藥物和各種環(huán)境有害物質(zhì)的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變,在發(fā)育初期,胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感,此時各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷、甚至丟失。
55、許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。
56、環(huán)境類激素可直接作用于中樞神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng),引起生殖激素分泌紊亂,出現(xiàn)生殖率下降和胚胎發(fā)育異常。
57、造成流產(chǎn)的環(huán)境因素多種多樣,其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導(dǎo)致流產(chǎn)。
58、各類化學(xué)藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能,致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙。
59、以及不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。
60、編輯本段中醫(yī)對胎停育原因的認識 女性胎停原因復(fù)雜。
61、《圣濟總錄》記有:“女子所以無子者,沖任不足,腎氣虛寒也。
62、” 《婦科玉尺·求嗣》中引萬全曰:“男子以精為主,女子以血為主,陽精溢瀉而不竭,陰血時下而不愆,陰陽交暢,精血合凝,胚胎結(jié)而生育滋矣。
63、”由此可見,生殖的根本是以腎氣、天癸、男精女血作為物質(zhì)基礎(chǔ)。
64、“胞絡(luò)者系于腎”,“腎者,主蟄,封藏之本,精之處也”,“腎主沖任,沖為血海,任主胞胎”,故腎虛是胚胎不固的重要原因。
65、由于臟腑經(jīng)絡(luò)之間的生克制化,寒、濕、痰、熱、瘀之間的相互影響及其轉(zhuǎn)化,臨床上有多種病因,產(chǎn)生不同的證侯,這些原因?qū)е履I和沖任的病變,故不能系胎、固胎、孕胎。
66、 [3] 結(jié)合前人的認識和臨床實際,中醫(yī)認為導(dǎo)致胎停育的常見證侯有:腎虛、氣血虛、肝郁、脾虛、濕熱、血瘀等。
67、 1. 腎虛:“腎主生殖”,故腎虛直接影響孕育。
68、 (1) 腎陽虛:先天稟賦不足,腎氣不充,天癸不能按時而至,或至而不盛;或房事不節(jié),久病及腎,或陰損及陽等,導(dǎo)致腎陽虛弱,命門火衰,沖任不足,胞宮失于溫煦,嚴寒不能胎固。
69、 (2) 腎陰虛:房勞多產(chǎn),失血傷精,精血兩虧,或素體性燥多慮,嗜食辛辣,暗耗陰血而導(dǎo)致腎陰不足,腎精虧損,精血不足,沖任失滋,子宮干澀,不能濡養(yǎng)胞胎而致胎停。
70、 (3) 腎陰陽兩虛:腎陰虛和腎陽虛的證侯可先后或同時出現(xiàn),兼有上述兩型的證侯特點。
71、 2. 氣血虛:“胎氣本系血氣”,素體虛弱,氣血不足,或飲食、勞倦傷脾,氣血化源不足,或大病久病,耗氣傷血,都可以導(dǎo)致氣血兩虛,沖任不足,不能載胎養(yǎng)胎,而致胎停。
72、 3. 肝郁:女子以血為本,肝主藏血,喜疏泄條達,沖脈隸屬于肝,司血海,為機體調(diào)節(jié)氣血的樞紐。
73、如因七情六欲之紛擾,致使肝失條達,氣機郁滯,肝氣郁結(jié),疏泄失常,則氣滯血瘀,氣為血帥,血賴氣行,郁而不舒,氣血失和,沖任不能相資,或肝郁化火,郁熱內(nèi)蘊,伏于沖任,胞宮血海不寧,熱擾胎元,損傷胚胎,胎元失養(yǎng)以致停育。
74、 4. 脾虛:脾為后天之本,乃氣血生化之源,脾虛則氣血生化乏源,孕后胎失所養(yǎng)而無法正常發(fā)育;或因脾虛濕阻,氣機阻滯,沖任不通,胎失所養(yǎng)不健而殞;或因脾虛濕困,陽氣不振,損及腎陽,“胞絡(luò)者系于腎”,腎陽虛而致胞宮冷不能養(yǎng)胎使胎不健,最終停育。
75、 5. 濕熱:濕熱可因脾虛生濕,遏而化熱而釀成;或因肝脾不和,土壅木郁而成;或恣食肥甘釀生;也可因淋浴涼水,久居濕地,或受濕邪熏蒸而成。
76、濕熱流注下焦或濕邪直接犯及胞脈、胞絡(luò)、陰戶,客于沖任帶脈,任帶失約,沖任受阻,孕后血不榮胞,胎失血養(yǎng)而致胎停。
77、 6. 血瘀:多因情志內(nèi)傷,氣機不暢,血隨氣結(jié),或經(jīng)期產(chǎn)后,余血未凈續(xù)外感內(nèi)傷致使宿血停滯,凝結(jié)成瘀;或寒凝瘀阻;或熱郁血凝;導(dǎo)致血瘀氣滯,癥瘕積聚積于胞中,阻礙氣血,精難納人,孕后沖任氣血失調(diào),血不歸經(jīng),胎失攝養(yǎng);或孕后起居不慎,跌撲閃挫,或登高持重,或勞力過度,使氣血紊亂,沖任失調(diào),不能載胎養(yǎng)胎,而致胎停育。
78、 以上六個方面的病因病機,臨床上單一出現(xiàn)亦可多元復(fù)合出現(xiàn),最終導(dǎo)致胎停育。
79、編輯本段胎停育后需做哪些檢查? 一般來說,胎停育后3個月再做檢查較好,但有的項目不在此時檢查或有的醫(yī)生主張不一樣,可遵主治醫(yī)師的醫(yī)囑檢查。
80、 [4]西醫(yī)主張做以下檢查: (主要是在不孕不育基礎(chǔ)上增加相關(guān)內(nèi)容) 男性的精子活力及形態(tài)學(xué)檢查; 2、男性前列腺檢查; 3、女性的性激素六項化驗〔其中孕酮于體經(jīng)前一周(即最好高溫第7天)檢查,其余五項于月經(jīng)來潮第2—5天,最好是第三天檢查〕; 4、女性優(yōu)生優(yōu)育四項或六項; 5、免疫全項(抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗人絨毛促性腺激素抗體、抗心磷脂抗體)檢查; 6、免疫抗體檢測(封閉抗體、抗胚胎抗體、抗卵巢抗體、抗核抗體); 7、甲狀腺功能檢查; 8、通過白帶常規(guī)篩查滴蟲、霉菌、支原體、衣原體感染、陰道炎癥等, 9、淋病、梅毒等性傳播性疾病檢測; 10、宮頸支原體、衣原體測定; 1宮腔鏡; 12、子宮、附件B超; 13、女性口腔檢查; 14、B超卵泡監(jiān)測; 15、ABO溶血、 Rh血型抗原系統(tǒng)檢查(檢查對象:女性血型為O型,丈夫為A型、B型,或者有不明原因的流產(chǎn)史者); 16、男女雙方染色體檢查等。
81、中醫(yī)治療必做的檢查 按照中醫(yī)的觀點,只要做一些可排除器質(zhì)性病因的檢查就可以了。
82、如果這些檢查正常,那么剩下的工作就是如何調(diào)理自身的體質(zhì)了。
83、這些檢查是必須要做的: ①男性的精子活力及形態(tài)學(xué)檢查 ②女性的性激素六項化驗(其中孕酮于月經(jīng)前一周檢查,其余五項于月經(jīng)來潮第2-5天檢查) ③女性優(yōu)生優(yōu)育四項 ④白帶常規(guī)檢查 ⑤抗心磷脂抗體檢查 ⑥子宮、附件B超 ⑦宮腔鏡(如果常規(guī)陰道窺器檢查及婦科B超檢查發(fā)現(xiàn)異?;蛴^察不清楚或有可疑的情況存在,應(yīng)做宮腔鏡檢查,否則不需做此項檢查。
84、)編輯本段胎停育后再懷孕,有什么需要注意的? 一般來說,準(zhǔn)媽媽要在懷孕后3個半月進行第一次產(chǎn)前檢查,并建檔。
85、但受精卵在著床后40天左右就會出現(xiàn)胚芽,所以,專家建議,準(zhǔn)媽媽最好能在發(fā)現(xiàn)自己懷孕后50天左右就到醫(yī)院進行檢查,確認懷孕的天數(shù)以及胚胎是否發(fā)育正常。
86、編輯本段有過胎停育,再懷孕間隔多長時間比較好? 至少需半年時間,且一定要中藥調(diào)理后再考慮懷孕。
87、如果不是器質(zhì)性病因,那么你的體質(zhì)就一定存在問題,這時不可再貿(mào)然懷孕,以防再次發(fā)生胎停育。
88、編輯本段胎停育治療是否需男女雙方一起治療? 胎停育的發(fā)生主要責(zé)之于母體,女性一方,故而治療時以治療女性為主;但不排除緣于男性一方的原因,若女性檢查正常,或有異常,同時男性檢查有異常應(yīng)同時調(diào)治。
89、編輯本段如何避免胎停育的發(fā)生 中醫(yī)藥歷史悠久,經(jīng)數(shù)千年的臨床實踐積累了豐富的經(jīng)驗。
90、為中華民族的繁衍做出了重大的貢獻,中醫(yī)治療胎停育應(yīng)在孕前開始調(diào)治,為日后孕期打好基礎(chǔ),預(yù)防胚胎停育、流產(chǎn)、胎萎不長,漏胎等疾病的發(fā)生。
91、 對于有過流產(chǎn)的孕前期,中醫(yī)治療較西醫(yī)有明顯優(yōu)勢,中醫(yī)可根據(jù)患者體質(zhì)狀態(tài)進行有效治療,如固先天之腎,補后天之脾,調(diào)補氣血,使氣血暢旺,腎氣充實,以利于孕后胎有所系。
92、有過胚胎停育史患者應(yīng)在末次流產(chǎn)后避孕半年至一年,以中藥調(diào)治,使身體逐漸復(fù)原,若既往未做相關(guān)檢查可在此期間進行相關(guān)檢查,且注意測定,了解卵巢功能情況,并按中醫(yī)辨證用藥,且根據(jù)患者自身情況選用補腎陰或補腎陽治療。
93、并按周期用藥,排卵前適當(dāng)加用行氣活血之郁金、丹參從而協(xié)助排卵,排卵后期可用淫羊藿、淮山藥、鹿角霜等維持黃體功能。
94、中醫(yī)認為維系胎若之制,主要在于沖任二脈所固攝,沖為血海,任主胞脈,而沖任之本在腎,故維持腎氣的壯旺,保障氣血的充沛,是保證胎兒正常發(fā)育和防治流產(chǎn)的要素。
95、而腎氣的充養(yǎng),并非一朝一夕可以收效,故有過胚胎停育者,除外明顯染色體異常,雙發(fā)均患地中海貧血或女方子宮畸形等無法改善的因素,則應(yīng)在再次妊娠之前,預(yù)先調(diào)治一段時間,方能保證順利妊娠。
96、 腎為先天之本,腎藏精,主生殖,胞絡(luò)系于腎。
97、腎氣盛,天癸至,任沖通盛,月經(jīng)才能按時而至,方有子。
98、腎氣盛胎有所系,氣旺則胎有所載,血充則胎有所養(yǎng),其胎自安。
99、若素體稟賦不足,腎氣虛衰,沖任不固,則易發(fā)胎不安。
100、且現(xiàn)代婦女多因事業(yè)而晚婚晚育,而《素問·上古天真論》指出,五七陰陽脈衰,面始焦,發(fā)始墮。
101、30歲以后才考慮生育,易發(fā)胎不安。
102、再有,如孕產(chǎn)前有流產(chǎn)史,且若屢孕屢墮,耗損精血,損傷腎氣,亦易發(fā)胎不安。
103、導(dǎo)致胚胎停育的內(nèi)在病機,不外關(guān)系腎脾、氣血、沖任二脈之耗損,而以腎氣虧損為主要原因。
104、 臨床上治療胚胎停育辨證多分為腎陰虛、腎陽虛、腎虛三經(jīng)。
105、若停經(jīng)后出現(xiàn)腰酸腹痛或伴有陰道少量出血、口淡、面色蒼白、大便溏、舌淡苔薄白,脈滑細,則辨為腎陽虛。
106、選用菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、阿膠、黨參、白術(shù)、杜仲、熟地黃、白芍、蘇梗、甘草以補先天之腎,健后天之脾。
107、若患者口干、大便干結(jié)、面赤唇紅,舌紅苔薄黃,脈滑略數(shù),則辨為腎陰虛,選用菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、阿膠、旱蓮草、女貞子、黃芩、竹茹、太子參、白芍、甘草以滋養(yǎng)肝腎。
108、若患者口干口淡不明顯,大便正常、舌淡紅、苔薄白、脈滑,則辨為腎虛,選用菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、阿膠、旱蓮草、黨參、白術(shù)、生地黃、白芍、甘草以陰陽兼補。
109、[5]。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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