關(guān)于產(chǎn)前檢查費(fèi)用怎么報(bào)銷需要什么材料,產(chǎn)前檢查費(fèi)用怎么報(bào)銷這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道,今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
1、提起生育險(xiǎn),大家通常會(huì)感覺(jué)陌生,因?yàn)樗幌襻t(yī)療險(xiǎn)以及養(yǎng)老保險(xiǎn)那樣與人們的生活息息相關(guān),甚至有男職工認(rèn)為,它與他們更是沾不上邊。
2、 一些女職工甚至也不清楚自己應(yīng)該享受這種福利。
3、記者就接觸過(guò)一位女職工,由于不了解生育險(xiǎn),在去年發(fā)生此項(xiàng)費(fèi)用時(shí),全部是自費(fèi)付的現(xiàn)金,而當(dāng)近期了解到自己可以享受生育險(xiǎn)時(shí),卻因已超過(guò)規(guī)定的半年報(bào)銷期限而無(wú)法報(bào)銷。
4、 與社會(huì)養(yǎng)老險(xiǎn)并駕齊驅(qū) 南京市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理中心科長(zhǎng)李寧濱告訴記者:隨著生育險(xiǎn)改革的一步步加深,生育險(xiǎn)的繳費(fèi)以及報(bào)銷程序都更人性化,比如說(shuō)以前職工發(fā)生的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用都必須由個(gè)人墊付,再將發(fā)票給單位,單位按月拿到醫(yī)保中心進(jìn)行零星報(bào)銷,既費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。
5、而現(xiàn)在參保人員只需持《南京勞動(dòng)和社會(huì)保障卡》(IC卡)就醫(yī),凡是符合條件的女職工在定點(diǎn)醫(yī)院做放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù),使用生育保險(xiǎn)范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施的費(fèi)用全由醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,不需要個(gè)人支付。
6、 由于南京市參加生育保險(xiǎn)的職工個(gè)人不需繳納保險(xiǎn)費(fèi),由單位每月按工資總額的0.8%繳納,所以較易被忽視。
7、據(jù)介紹,根據(jù)《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》,江蘇省行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)內(nèi)各類企業(yè)(包括國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè))和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者應(yīng)參加生育保險(xiǎn)。
8、 其實(shí),對(duì)于職工來(lái)說(shuō),應(yīng)該知道只要是享受了社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),就同時(shí)可以享受生育險(xiǎn),因?yàn)槟暇┦幸演^早建立了養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育“五險(xiǎn)”統(tǒng)一征繳的管理模式。
9、并且,政府對(duì)繳費(fèi)的監(jiān)管力度也在加大,有專門的稽查大隊(duì)定期檢查。
10、 生育險(xiǎn)保障范圍有哪些 一般而言,參加生育保險(xiǎn)的女職工生孩子或者流產(chǎn)時(shí),可以得到檢查費(fèi)、生育費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、生育津貼等各項(xiàng)費(fèi)用。
11、 細(xì)致算來(lái),女職工生育或者流產(chǎn),可按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假。
12、產(chǎn)假期間的工資按女職工生育或者流產(chǎn)時(shí)的本人繳費(fèi)工資由生育保險(xiǎn)基金支付;并且,女職工懷孕后的產(chǎn)前檢查費(fèi)、因生育或者流產(chǎn)、引產(chǎn)所需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、普通病房住院費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定由生育保險(xiǎn)基金支付;女職工在產(chǎn)假期間,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;產(chǎn)假之后的醫(yī)療費(fèi),按有關(guān)規(guī)定在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付;對(duì)符合享受國(guó)家規(guī)定90天以及90天以上產(chǎn)假的生育女職工,發(fā)給一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),其費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,標(biāo)準(zhǔn)為南京市上一年職工年平均工資的1%。
13、 一位不久前報(bào)銷過(guò)生育費(fèi)用的女職工告訴記者,她生孩子的總計(jì)費(fèi)用是四千多,加上生育險(xiǎn)中規(guī)定享受的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助和產(chǎn)假工資,自己不但沒(méi)有掏一分錢,還另外得了兩千多元補(bǔ)助。
14、 至于節(jié)育方面的保險(xiǎn)內(nèi)容,醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人介紹說(shuō):放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)費(fèi)用采取按人次定額結(jié)算,放置宮內(nèi)節(jié)育器每人次120元,取出宮內(nèi)節(jié)育器每人次150元。
15、其中,在放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)中使用生育保險(xiǎn)范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施的費(fèi)用,由醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,就診者本人不另支付費(fèi)用。
16、如使用生育保險(xiǎn)范圍外的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施的費(fèi)用由就診者本人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
17、那么,發(fā)生生育治療時(shí)如何就診,其費(fèi)用又怎樣報(bào)銷?報(bào)銷的渠道是否通暢呢? 南京市醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者:目前,首批試點(diǎn)的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為26家。
18、隨著參保面的擴(kuò)大,今后將根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和服務(wù)滿意度,擇優(yōu)擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。
19、現(xiàn)在凡是已同時(shí)參加生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,做門診產(chǎn)前檢查(建《江蘇省孕產(chǎn)婦保健卡》)時(shí),必須持《南京勞動(dòng)和社會(huì)保障卡》(簡(jiǎn)稱IC卡)、結(jié)婚證復(fù)印件,到醫(yī)院填寫(xiě)《南京市生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記卡》,進(jìn)行身份確認(rèn)。
20、身份確認(rèn)后,可憑IC卡及《南京市生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記卡》正常就醫(yī)。
21、 至于節(jié)育手術(shù)的要求是:凡同時(shí)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)(生育保險(xiǎn)繳費(fèi)未中斷且已連續(xù)繳費(fèi)滿一年)的單位,其正職女職工可到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)。
22、 就診的程序是,生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定查驗(yàn),暫時(shí)留存就診者的IC卡,并要填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)就診記錄單》。
23、此單一式三聯(lián),就診結(jié)束后一聯(lián)給就診者,一聯(lián)由醫(yī)保辦公室留存,一聯(lián)由醫(yī)院于次月結(jié)算時(shí)上報(bào)醫(yī)保中心。
24、參保女職工就診時(shí)醫(yī)生應(yīng)在記錄單上做好各項(xiàng)就醫(yī)情況記錄。
25、 如能實(shí)施放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù),手術(shù)結(jié)束后就診者將《生育保險(xiǎn)就診記錄單》送回醫(yī)保辦公室,由醫(yī)保辦公室留存記錄,退還其IC卡。
26、少數(shù)參保女職工如因各種原因當(dāng)天未能手術(shù),就診者本人補(bǔ)交就診時(shí)發(fā)生的費(fèi)用后,醫(yī)保辦公室退還其IC卡,所發(fā)生的費(fèi)用按生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定零星報(bào)銷處理。
27、 而有關(guān)費(fèi)用的報(bào)銷,張科長(zhǎng)介紹說(shuō):生育險(xiǎn)的報(bào)銷渠道雖然還趕不上醫(yī)療險(xiǎn),但較以前已有了很大的改進(jìn),相信不久生育險(xiǎn)的報(bào)銷會(huì)像醫(yī)療險(xiǎn)一樣便于操作的。
28、 辦理生產(chǎn)、流產(chǎn)的生育保險(xiǎn)報(bào)銷程序?yàn)椋寒a(chǎn)生費(fèi)用人員需填報(bào)《南京市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》,并加蓋單位公章,由單位經(jīng)辦人每月按時(shí)集中報(bào)送醫(yī)保中心;報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用需攜帶結(jié)婚證、獨(dú)生子女證、出院記錄、住院費(fèi)用明細(xì)單、發(fā)票(包括產(chǎn)前建大、小卡期間的檢查和化驗(yàn)費(fèi)及住院費(fèi));報(bào)銷生育第二胎有關(guān)費(fèi)用的,另需攜帶計(jì)劃生育管理部門批準(zhǔn)生育二胎的文件證明材料;報(bào)銷放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)等計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,需攜帶結(jié)婚證、病歷、雙處方底聯(lián)、發(fā)票,其中:符合計(jì)劃生育規(guī)定的流產(chǎn)術(shù)還需攜帶病假條和計(jì)劃生育部門證明;失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間生育及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,辦理報(bào)銷手續(xù)時(shí),還需攜帶《就業(yè)登記證》和身份證復(fù)印件。
29、辦理要求:每月1—10日的工作日內(nèi)前臺(tái)受理。
30、另外,所有發(fā)生費(fèi)用必須在半年內(nèi)報(bào)銷。
31、 男職工也有生育保險(xiǎn) 不少男職工提出這樣的疑問(wèn):“生育險(xiǎn)是不是只有女職工才能享受?” 南京市生育保險(xiǎn)結(jié)算管理中心的有關(guān)人士說(shuō):男同志同樣享受生育保險(xiǎn),只不過(guò)過(guò)去參保男職工的配偶必須為農(nóng)村戶口或已領(lǐng)完失業(yè)救濟(jì)金的,才能報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。
32、而從2004年12月1日起,根據(jù)南京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局公布的《關(guān)于南京市生育保險(xiǎn)實(shí)施過(guò)程中有關(guān)問(wèn)題的處理意見(jiàn)》規(guī)定,凡是符合報(bào)銷條件的男職工,即參保職工到生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)繳費(fèi)未中斷且已連續(xù)繳費(fèi)滿一年的,其配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用將由生育保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷的50%。
33、 這就是說(shuō),男職工的妻子如果沒(méi)有參加生育保險(xiǎn),可以用男職工的保險(xiǎn)卡報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi),但報(bào)銷額度只能是正常女職工的一半。
本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。
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