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三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,根據(jù)疼痛的特點(diǎn)分為典型三叉神經(jīng)痛和非典型三叉神經(jīng)痛,介紹如下:
1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要癥狀在一側(cè)面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)。三叉神經(jīng)的分布區(qū)域主要是從前額到眼瞼、眼瞼到嘴唇、嘴唇到下頜,分別對應(yīng)三叉神經(jīng)第一、二、三分支的分布區(qū)域。三叉神經(jīng)痛可引起三叉神經(jīng)分布區(qū),特別是2-3分支的復(fù)發(fā)性和非常短期的劇烈疼痛。這種疼痛可能是像電擊、刀割或撕裂一樣的劇痛,突然發(fā)生,突然停止。每次疼痛可能會持續(xù)幾秒到幾十秒,然后進(jìn)入中場休息,這是完全正常的。疼痛發(fā)作期間,患者的疼痛會因說話、咀嚼、刷牙、洗臉或觸摸面部某一部位等隨意的面部動作而誘發(fā),稱為觸發(fā)點(diǎn)。為了避免疼痛發(fā)作,有些患者不敢吃東西,不敢洗臉,不敢摸臉。有時(shí),他們非常嚴(yán)重的同側(cè)面部肌肉抽搐,面部潮紅,流淚和流涎,這就是所謂的痛苦抽搐。
2.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的區(qū)別在于疼痛時(shí)間可能更長,發(fā)作期更嚴(yán)重,一般無觸發(fā)點(diǎn)。體檢會發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛面部感覺下降,會出現(xiàn)肌肉無力,咀嚼萎縮。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可以通過頭部磁共振成像來識別。
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