脈搏血氧計是新冠肺炎 (COVID-19) 大流行期間救生護理的重要組成部分,它通過測量血液中的氧氣水平來制定治療方案。這些設備在 20 世紀 80 年代變得普遍,長期以來制定了檢測低氧血癥、低血氧飽和度的方案,這些低氧血癥和低血氧飽和度可能導致器官衰竭和死亡。
雖然數(shù)十年已發(fā)表的研究表明,脈搏血氧計可能會為深色皮膚患者提供有偏差的讀數(shù),但圣路易斯華盛頓大學的一組研究人員報告稱,基于比賽對低氧血癥閾值進行調整的建議是不夠??的;相反,研究人員報告說,血氧計本身必須被修復。醫(yī)生建議通過計算基于種族的“值”來進行“種族校正”脈搏血氧計測量,然后在使用它來檢測低氧血癥之前從設備的讀數(shù)中減去該值。
首席研究員、麥凱爾維工程學院電氣與系統(tǒng)工程以及計算機科學與工程教授尼爾·帕特瓦里 (Neal Patwari) 表示:“人們并不認為傳感器存在偏見。”“血氧計是一種物理設備,已經使用了 40 年。真正的問題是,為什么偏見仍然存在?這個問題并沒有得到太多關注。甚至在新冠疫情之前,血氧計就已經被廣泛使用。經常用于有低氧血癥威脅或術后接受監(jiān)測的患者。”
脈搏血氧計的工作原理是通過身體(通常是指尖)傳輸光線。氧氣是通過血紅蛋白(血液中的一種蛋白質)吸收多少光來測量的。但較高水平的皮膚色素沉著可能會導致錯誤的氧合讀數(shù)。通過考慮全國醫(yī)院電子記錄中 139,000 名 ICU 患者的記錄,Patwari 和他的團隊發(fā)現(xiàn),與白人患者相比,黑人和亞洲患者的脈搏血氧計測量結果存在更高的方差。這些數(shù)據(jù)來自 COVID-19 出現(xiàn)之前的記錄。
該研究的結果還涉及使用脈搏血氧計來檢測低氧血癥。其他研究人員表明,由于脈搏血氧計的讀數(shù)錯誤樂觀,黑人患者因脈搏血氧計未檢測到低氧血癥的風險是白人患者的三倍。作為回應,一些醫(yī)生建議從脈搏血氧計讀數(shù)中減去種族函數(shù)的偏差來解決這個問題。但帕特瓦里和他的團隊表明,與白人患者相比,基于種族的減法無法檢測到黑人患者的低氧血癥。
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