心臟內(nèi)會長腫瘤嗎（心臟會長腫瘤嗎）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，心臟內(nèi)會長腫瘤嗎，心臟會長腫瘤嗎很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、 今天，我們來簡單說說心臟腫瘤。生活中，大家都見過腫瘤患者，但心臟腫瘤可能比較少見。其實心臟腫瘤很少見，分為原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤兩類。在原發(fā)性心臟腫瘤中，最常見的是心臟粘液瘤，其他如脂肪瘤、畸胎瘤、纖維瘤、橫紋肌瘤和血管瘤很少見。肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性心臟腫瘤，其他還有間皮瘤、惡性淋巴瘤、惡性畸胎瘤等。繼發(fā)性心臟腫瘤一般由其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來，轉(zhuǎn)移途徑包括直接侵襲、血行播散和淋巴轉(zhuǎn)移。腫瘤轉(zhuǎn)移到心臟或心包一般是晚期表現(xiàn)，大部分不能根治。手術治療的目的是緩解癥狀，支持治療，減輕疼痛，延長生命。(I)心臟粘液瘤。下面我們重點介紹一下臨床上治療效果最好的最常見的心臟粘液瘤。心臟粘液瘤(也寫為“粘液瘤”)的發(fā)病率因報告而異。我國已報道的發(fā)病率高于國外，且多見于女性。男女比例約為1: 2，高發(fā)年齡為30-50歲。最常見的部位是左心房、右心房和心室，大部分是單個的，也可以累及多個心腔。目前心臟粘液瘤的病因尚不明確，部分患者有家族聚集性，提示可能與遺傳基因有關，但大部分散發(fā)患者無明顯染色體異常。粘液瘤表面光滑，類似半透明的果凍組織，質(zhì)地很脆，容易破碎，這也是它會帶來很大危害的原因――臨床上很多患者以全身栓塞為首發(fā)癥狀，進一步檢查發(fā)現(xiàn)心臟粘液瘤。當腫瘤體積較小時，不會有明顯的臨床癥狀。只有體積較大、位置特殊的腫瘤，可引起瓣膜相對狹窄、心臟雜音甚至心力衰竭，才能發(fā)現(xiàn)該病。另外，如上所述，該病栓塞發(fā)生率較高，高達40%，且這種栓塞常發(fā)生在腦部，因此可引起嚴重的臨床后果。許多患者還具有腫瘤的全身癥狀，如疲勞、發(fā)熱、體重減輕、皮膚紅斑、關節(jié)痛、肌痛、貧血、紅細胞沉降率加快、白細胞增多以及血漿C-反應蛋白和球蛋白水平升高。但這些癥狀不典型，特異性差，不能讓我們第一時間想到篩查心臟粘液瘤。超聲心動圖是該病最有力的診斷武器，有經(jīng)驗的超聲醫(yī)師通過經(jīng)胸超聲心動圖可以獲得較高的診斷率。目前，一旦超聲心動圖確診該病，需要通過心臟CT或MRI進一步明確腫瘤的大小、位置及其與鄰近重要結(jié)構(gòu)的解剖關系，以幫助確定手術切除范圍。心臟粘液瘤一旦確診，就要立即尋求手術治療。因為較大的腫瘤可能會堵塞瓣膜開口，導致心力衰竭甚至心臟驟停，而癌栓脫落導致的腦栓塞也可能導致死亡。這種痛苦的事件在臨床上并不少見。因此，一旦超聲心動圖發(fā)現(xiàn)心臟有占位性病變，患者必須嚴格限制劇烈活動，日常生活宜緩、穩(wěn)、輕。同時，應盡快改進檢查和操作。接受常規(guī)心臟手術的患者，如發(fā)熱、心力衰竭、貧血、血沉增高等，一般被認為是手術禁忌癥，而心臟粘液瘤患者則需要具體分析。如果這些癥狀是由粘液瘤引起的，應立即手術，手術后這些癥狀會消失。如果是感染性心內(nèi)膜炎引起的高熱和心力衰竭，不宜急于手術。應首先控制感染和心力衰竭，以避免嚴重并發(fā)癥。如果腫瘤堵塞二尖瓣口，引起急性心力衰竭和急性肺水腫，經(jīng)積極內(nèi)科治療無改善，也要迎難而上，急診手術。但如果患者腦栓塞后處于昏迷狀態(tài)，則不宜手術，否則術后可能永遠醒不過來。心臟粘液瘤手術效果還是很好的。術后30天死亡率約為5%。據(jù)統(tǒng)計，約有5% ~ 14%的患者在2年內(nèi)復發(fā)，

2、 復發(fā)患者可再次手術，但手術切除難度明顯高于首次手術。(II)心臟肉瘤心臟肉瘤是最常見的心臟原發(fā)性惡性腫瘤。同樣，早期也可以沒有臨床癥狀，導致一旦出現(xiàn)癥狀，患者病情迅速惡化，往往導致頑固性心力衰竭、各種心律失常、血性心包積液、心臟壓塞和腔靜脈阻塞綜合征，并可轉(zhuǎn)移到肺和骨骼。手術的目的是緩解癥狀，如對血性心包積液患者進行心包穿刺減壓。惡性心臟腫瘤的預后很差。心房肉瘤手術切除后，存活時間稍長，但一般一年內(nèi)死亡，個別患者可存活兩年。

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