靜脈曲張?jiān)趺粗委熥詈?按摩（靜脈曲張?jiān)趺粗委煟?/h1>

2022-09-20 23:24:47 來(lái)源：

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1、 給血管戴“環(huán)”是童話嗎？不是童話，是真的！原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全是最常見(jiàn)的伴有血液反流的靜脈疾病之一。在股淺靜脈最高的一對(duì)瓣膜遠(yuǎn)端，用一圈自體血管或人工血管修復(fù)病變的瓣膜功能，即血管瓣膜環(huán)穿。我院胸心外科是開(kāi)封首例成功手術(shù)，優(yōu)質(zhì)的血管外科技術(shù)惠及豫東人民。

2、 大隱靜脈曲張是一種常見(jiàn)的下肢血管疾病。流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，發(fā)病率約為15% ~ 20%。中小學(xué)教師、外科醫(yī)生、店員、體力勞動(dòng)者等個(gè)別職業(yè)可高達(dá)38%。主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈曲張、患肢酸脹、皮膚營(yíng)養(yǎng)不良、脫屑等。甚至下肢皮膚潰瘍長(zhǎng)期不愈，嚴(yán)重影響人們的身體健康。單純性大隱靜脈曲張僅占血液反流性疾病的16%，而原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的發(fā)生率最高，約占55%。對(duì)于深靜脈瓣膜功能不全引起的大隱靜脈曲張，傳統(tǒng)的大隱靜脈剝脫術(shù)容易復(fù)發(fā)。專(zhuān)業(yè)治療對(duì)大隱靜脈曲張尤為重要。

3、 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的原因尚不清楚，瓣膜損傷可能是主要原因。在血柱重力的作用下，深靜脈瓣膜的自由邊緣松弛下垂，在管腔中間無(wú)法閉合，失去單向開(kāi)放功能，這就是靜脈回流的原因。第一對(duì)股淺靜脈瓣膜是最強(qiáng)的靜脈瓣膜，是維持下肢深靜脈系統(tǒng)正常血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的關(guān)鍵瓣膜。能抵抗350~420mmHg的反壓。大多數(shù)患者只要處理好第一對(duì)瓣膜，就能取得良好的手術(shù)效果。術(shù)中應(yīng)首先進(jìn)行“大隱靜脈高位結(jié)扎及點(diǎn)剝術(shù)”。然后，在游離的股總靜脈和股淺靜脈的結(jié)合處下方的第一對(duì)瓣膜所在的股淺靜脈上方和下方約1 cm處，在瓣膜下方測(cè)量靜脈的外周直徑，取出剝離的大隱靜脈或人造血管， 并將血管壁劈成長(zhǎng)度為股淺靜脈實(shí)測(cè)周徑的2/3、寬1 ~ 2 cm的血管片，纏繞在功能障礙瓣膜遠(yuǎn)端，用血管縫線連續(xù)縫合，再將周?chē)墉h(huán)與靜脈壁固定1 ~ 2 cm。 手術(shù)后將病變瓣膜的靜脈縮窄到一定的限度，使回流的血液充滿瓣口后，相對(duì)的兩個(gè)瓣膜的自由邊緣可以相互靠近，下垂造成的漏斗狀缺口不會(huì)造成血液回流。

4、 瓣膜環(huán)戴術(shù)操作簡(jiǎn)單、安全、易掌握，療效滿意。必須注意的是，戴環(huán)手術(shù)既不能收縮過(guò)小，也不能達(dá)到手術(shù)效果。同時(shí)也不能過(guò)度狹窄造成靜脈回流障礙，導(dǎo)致血栓形成。

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