痤瘡的外用藥物治療方法（痤瘡的外用藥物治療）

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1.局部清潔(1)用清水洗臉，去除皮膚表面的油脂、皮屑和細菌的混合物，但不要洗得太多。(2)避免用手擠壓、抓撓痘痘。(3)另外，禁止使用含有糖皮質(zhì)激素的油類、粉狀護膚化妝品和軟膏、乳膏。2.外用藥物治療(1)維a酸類藥物 0.025% ~ 0.1%維a酸(全反式維a酸)乳膏或凝膠：該藥可調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)細胞的分化，溶解排出痤瘡。5-12天開始時，皮膚有輕度刺激，如局部潮紅、脫屑、緊繃或燒灼感，但逐漸消失。所以應(yīng)該從低濃度開始使用，每晚一次。光照后避免增加藥物刺激性，癥狀改善后每周敷一次。

順爾寧凝膠：調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)細胞分化，減少皮脂分泌，每日1-2次。

第二代維a酸類：0.1%阿達帕林凝膠，每晚1次，治療輕中度痤瘡有效。0.1%他扎羅汀乳膏或凝膠，隔天晚上一次，以減少局部刺激。(2)過氧化苯甲酰該藥為過氧化物，外用后可緩慢釋放新生態(tài)氧和苯甲酸，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺、收斂的作用?？膳渲瞥?.5%、5%、10%不同濃度的洗劑、乳劑或凝膠劑，應(yīng)從低濃度開始使用。含5%過氧化苯甲酰和3%紅霉素的凝膠可提高療效。(3)抗生素紅霉素、氯霉素或克林霉素(克林霉素)用濃度為1% ~ 2%的乙醇或丙二醇配制，療效較好。1%克林霉素磷酸酯溶液為不含油、不含乙醇的水溶性乳劑，適用于皮膚干燥、敏感的痤瘡患者。1%克林霉素溶液也有效。(4)壬二酸可減少皮膚表面、毛囊、皮脂腺上的菌群，特別是抑制痤瘡丙酸桿菌，溶解痤瘡。對不同類型的痘痘都有效。可配制成15%-20%的乳膏外用，不良反應(yīng)為局部紅斑、刺痛。(5)二硫化硒2.5%二硫化硒洗液能抑制真菌、寄生蟲和細菌，降低皮膚中游離脂肪酸的含量。使用方法：清潔皮膚后，將藥液略稀釋后均勻涂于皮脂溢明顯的部位，約20分鐘后用清水洗凈即可。(6)硫磺洗劑5% ~ 10%硫磺洗劑可調(diào)節(jié)角質(zhì)細胞的分化，減少皮膚中的游離脂肪酸等。對痤瘡丙酸桿菌也有一定的抑制作用。

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