家住漢陽的陳女士今年50歲,身體一向不錯。上周,她本來是到醫(yī)院做靜脈曲張手術,但在術前檢查時無意中發(fā)現(xiàn)肝臟上有個巨大占位,有足球大小,隨后被轉到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)肝膽胰外科。后湖肝膽胰外科朱嶺主任仔細查看她的影像資料后,發(fā)現(xiàn)這個囊腫里面還有大大小小的子囊,察覺可能不是普通的肝囊腫。在詳細詢問病史時,朱嶺主任問她平時有沒有感覺上腹部飽脹不適,陳女士表示偶爾會有。朱嶺主任隨口又多問了一句:“你是在哪個地方出生的?”陳女士表示自己在新疆出生,生活到14歲才回武漢。這引起了朱嶺主任的注意,考慮她可能患上了肝包蟲病。
“這種病在武漢十分罕見,在牧區(qū)更為多見。”朱嶺主任介紹,如果單從影像資料上來看,陳女士的情況很容易被誤診為肝囊腫。若按照肝囊腫進行手術,含有寄生蟲的囊液外漏,蟲卵就會播散到腹腔內的其他臟器,后果不堪設想。進一步檢查證實了醫(yī)生的判斷,陳女士確實得了肝包蟲病。朱嶺主任推測,陳女士可能是當年誤食了被蟲卵污染的水或者食物,因此患上該病。
由于這個肝包蟲囊腫占位很大,直徑約20厘米,位于肝臟的正中央,在剝離外囊壁時稍有不慎就會引發(fā)大出血,手術風險很大。經(jīng)過周密準備,前天,肝膽胰外科副主任醫(yī)師鄭小林、副主任醫(yī)師張日新一起為其實施了手術。為確保手術效果,醫(yī)生在術中首先用紗布填塞周圍組織予以保護,避免含有寄生蟲的囊液污染腹腔;用吸引器吸凈囊液,再注入高滲鹽水浸泡,這樣萬一手術過程中囊腔破裂,有活的蟲子掉出來,接觸到高滲鹽水就會因脫水死亡。經(jīng)過7個多小時的手術,陳女士肝臟里的包蟲囊腫被徹底清除了。
標簽: 肝包蟲病
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