混合痔手術(shù)的缺點(diǎn)（混合痔手術(shù)的新方法）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，混合痔手術(shù)的缺點(diǎn)，混合痔手術(shù)的新方法很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、 混合痔尤其是環(huán)狀混合痔手術(shù)中無(wú)論采用梭形還是V形切口切除外痔，都容易造成術(shù)后皮瓣水腫導(dǎo)致新外痔、切口愈合不良導(dǎo)致肛裂、肛門(mén)狹窄等后遺癥。采用形皮瓣游離固定代替?zhèn)鹘y(tǒng)切口，可避免上述后遺癥，縮短愈合時(shí)間。

2、 常見(jiàn)混合痔的手術(shù)方法

3、 首先用1:1消痔靈注射液2ml注入混合痔的痔上動(dòng)脈。從痔核中央齒線(xiàn)開(kāi)始，向外痔邊緣切開(kāi)，使皮膚與痔組織分離，使游離皮瓣呈形；鈍銳剝除牙列線(xiàn)下靜脈曲張至牙列線(xiàn)以上0.3CM，與內(nèi)痔一起結(jié)扎，切斷保留1/3蒂；

4、 修剪游離皮瓣，將皮瓣尖端輕輕拉向結(jié)扎痔根部，保證皮瓣張力不要過(guò)高或過(guò)低；用皮膚縫合針，將其中一條結(jié)扎線(xiàn)穿過(guò)皮瓣尖端，將兩條結(jié)扎線(xiàn)打結(jié)，使皮瓣固定在結(jié)扎痔根部。方法對(duì)其他混合痔進(jìn)行同樣的治療。

5、 環(huán)狀混合痔的手術(shù)方法

6、 根據(jù)自然分割線(xiàn)，選取4 ~ 5個(gè)大痔，在這些痔的痔上動(dòng)脈區(qū)注射1:1的消痔靈注射液2ml，而其他痔的粘膜下層和固有層注射1:1的消痔靈注射液2 ~ 4ml/個(gè)痔，消痔靈注射液總量不超過(guò)30ml。

7、 一般采用混合痔手術(shù)方法，剝離4 ~ 5個(gè)大痔，用皮瓣固定。切除兩固定皮瓣之間內(nèi)眥贅皮下的曲張靜脈，在兩結(jié)扎痔之間的痔上動(dòng)脈區(qū)懸吊結(jié)扎粘膜，使皮膚切口完全閉合。Bita形紗布用于加壓包扎。術(shù)后控制排便24 ~ 72小時(shí)。每次排便清潔后，將馬應(yīng)龍痔瘡栓插入肛門(mén)，加壓包扎，直至愈合?；旌现袒颊邞?yīng)選擇在6點(diǎn)鐘和12點(diǎn)鐘位置進(jìn)行形皮瓣游離固定，避免術(shù)后裂隙和新結(jié)締組織增生。

8、 治療混合痔、術(shù)后切口水腫、繼發(fā)性出血、疼痛、愈合不良等。在愈合期；可遺留長(zhǎng)期贅肉、黏膜外翻、肛門(mén)狹窄、排便障礙甚至復(fù)發(fā)。筆者認(rèn)為，上述癥狀的發(fā)生與手術(shù)方式的選擇密切相關(guān)。傳統(tǒng)的V形切口和梭形切口往往不能完全切除齒線(xiàn)以下的靜脈曲張組織，會(huì)造成外痔殘端術(shù)后水腫出血，這也是導(dǎo)致術(shù)后疼痛的重要因素。

9、 外痔殘留組織間愈合緩慢，切口間皮膚愈合前，切口邊緣可能有纖維化，導(dǎo)致切口愈合不良，形成肛裂。作者還使用了其他報(bào)道的手術(shù)切口，但結(jié)果往往不令人滿(mǎn)意或過(guò)于復(fù)雜。這種手術(shù)方法可以最大限度地保留牙線(xiàn)處的皮膚和黏膜，同時(shí)可以完全去除牙線(xiàn)以下的靜脈曲張組織，因此水腫和出血的發(fā)生率低，術(shù)后新皮膚少。

10、 由于切口閉合加壓包扎，不僅愈合時(shí)間短，而且起到減壓引流的作用，術(shù)后傷口愈合早于痔核脫落。此手術(shù)的關(guān)鍵在于皮膚切口是否閉合良好，游離固定皮瓣張力是否合適。隨訪(fǎng)期間無(wú)肛裂、排便障礙、肛門(mén)狹窄、黏膜外翻，患者滿(mǎn)意度高。

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