大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,慢性肥厚性鼻鼻炎怎么治療,慢性肥厚性鼻炎的治療方法有哪些很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
對(duì)于慢性肥厚性鼻炎的治療,除了病因治療外,還應(yīng)采用以下方法縮小鼻甲,緩解鼻塞。
1.下鼻甲粘膜下硬化劑注射
適用于早期肥厚性鼻炎,常用藥物有80%甘油或20%磺胺噻唑鈉,或50%葡萄糖溶液,或5%魚肝油酸鈉等。表面麻醉后,從下鼻甲前端至下鼻甲后端將注射針頭插入黏膜下層,然后緩慢拔針,拔針時(shí)注射量約為1ml。根據(jù)下鼻甲收縮情況,2 ~ 10天后可反復(fù)注射,一般3次為一療程。應(yīng)注意硬化劑的注入:
(1)注射針的粗細(xì)是否合適。如果太厚,容易造成出血。如果太稀,就不容易注入油。如果在注射過(guò)程中血液被泵回,則應(yīng)更換注射部位。
(2)不易一次注射過(guò)多,使黏膜變白,以免造成黏膜壞死。
(3)注射過(guò)程中如發(fā)生全身反應(yīng),應(yīng)立即停止注射,并讓患者仰臥,頭略低。
(4)為防止視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣引起的失明或視力損害,應(yīng)準(zhǔn)備快速血管擴(kuò)張劑如亞硝酸異戊酯。
2.下鼻甲粘膜下電凝術(shù)
高頻電流用于凝固肥大組織,導(dǎo)致疤痕收縮。表面麻醉后,在下鼻甲前端將細(xì)針多次插入黏膜,由前至后到達(dá)下鼻甲后端,不觸及骨骼,然后將針抽出凝固。
3.冷凍療法
將高壓氧冰柜(-50 ~-60)的頭部放入下鼻甲肥大部分約2分鐘;如果使用液氮冷凍器,溫度可以降低,時(shí)間也要相應(yīng)縮短。冷凍時(shí)要注意疼痛、腫脹、粘連等并發(fā)癥。
4.單純下鼻甲黏膜切除術(shù)。
患者取坐位或半臥位,用1%地卡因進(jìn)行鼻表面麻醉,在下鼻甲黏膜下注射含少量1腎上腺素的1%利多卡因1 ~ 2 ml,用鼻甲剪按預(yù)定范圍切除下鼻甲病變黏膜。去除增生組織,用腎上腺素棉墊止血,然后用凡士林紗布填塞鼻腔。
5.肥大的粘膜與骨頭一起被切除。
方法與單純黏膜病變切除術(shù)大致相同,只是切除了部分鼻甲骨。原則上切除范圍不應(yīng)超過(guò)下鼻甲的1/3。如果切除過(guò)多,可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性萎縮性鼻炎。應(yīng)注意下鼻甲部分切除術(shù)的禁忌癥:
(1)急性上呼吸道炎癥;
(2)已知為出血性疾病或出血性質(zhì);
(3)月經(jīng)期;
(4)患有高血壓、心臟病、肝硬化、慢性腎炎等嚴(yán)重全身性疾病者。
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