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大便出血是肛腸科常見癥狀之一。痔瘡、大腸癌、肛裂、直腸息肉、直腸癌、下消化道出血等疾病都可能導致便血。所以廣大便血患者一定要注意這一點,便血可能預示著身體的其他疾病。
韌帶以下的消化道(包括空腸、回腸、結腸和直腸)稱為下消化道。上述病變引起的出血稱為便血,即下消化道出血,表現(xiàn)為血從肛門排出,或血隨糞便排出,血的顏色多為鮮紅色或暗紅色。如果病變在空、回腸或右半結腸,且出血量少、出血速度慢,可排出黑便(柏油樣便),容易與上消化道病變引起的出血相混淆。此外,上消化道疾病出血時,如出血量大、速度快、血液在腸腔內停留時間短等,還可表現(xiàn)為從肛門排出暗紅色甚至鮮紅色血便,容易與下消化道疾病出血相混淆。以上兩種情況必須區(qū)分。
1.什么原因導致便血?
1.痔瘡:便血一般發(fā)生在排便時或排便后,呈滴血或噴霧狀,有鮮紅色的血,血便不混。痔瘡引起的大便出血,在患痔瘡緩解大便時血液常與糞便混合,有時伴有痔核脫出,產(chǎn)生水腫,可立即引起疼痛,嚴重的痔瘡患者可導致貧血。
2.肛裂:肛裂引起的大便帶血,鮮紅的血,滴下或用衛(wèi)生紙擦拭后有血,排便后有劇烈的肛門疼痛。
3.直腸結腸息肉:血鮮紅,無痛,血不混便。直腸息肉和乙狀結腸息肉引起的大便出血。之后便外會有血或暗紅色的血漬,直腸息肉偶爾伴有息肉脫垂。
4.潰瘍性結腸炎:出血混有粘液或膿性大便,伴有腹痛、發(fā)熱、排便頻繁等。
5、直腸癌:血呈鮮紅色或暗紅色,呈滴狀附著于便面;晚期常出現(xiàn)膿血便,并伴有肛門直腸下降、體重減輕、大便習慣改變等癥狀。大腸直腸惡變引起的大便出血。表現(xiàn)為粘液膿性血便或暗紅色血便,惡性腫大晚期的大便有腥臭味。
6.細菌性痢疾:便血病因少,?;煊屑S便,呈膿血或膿性粘液樣大便,顏色鮮紅,排便頻繁,胃部有沉重感,左下腹壓痛,伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。
7.直腸息肉:便血或排便后出血。一般便血不多,也不和糞便混在一起。血液附著在糞便表面,呈鮮紅色。慢性病人可能混有粘液或膿液。有時候糞便會變得稀稀拉拉。
2.如何檢查大便出血?
在一些不正規(guī)的診所,由于設備缺乏,便血的原因很多,經(jīng)常會出現(xiàn)誤診誤治的情況,尤其是早期內痔和早期直腸癌。癥狀為輕微疼痛和便血,誤診率高。據(jù)統(tǒng)計,80%以上的直腸癌患者早期被誤診為內痔,白白錯過了較好的治療時機。因此,便血的準確檢查意義重大。如果在生活中發(fā)現(xiàn)自己患上了一些肛腸疾病的癥狀,一定要及時去專業(yè)的肛腸醫(yī)院進行檢查和治療。
3.便血的危害
便血容易使身體流失大量的鐵,導致缺鐵性貧血。一般發(fā)展緩慢,早期可能無癥狀或癥狀較輕。貧血嚴重時,體力活動后會出現(xiàn)面色蒼白、乏力、食欲不振、心慌、心率加快和氣短浮腫。有些患者甚至會出現(xiàn)煩躁、興奮、易怒等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。同時,便血也是腸道惡性腫瘤的早期信號。B
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