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肝癌介入治療全稱肝癌介入治療。它是在影像設(shè)備(血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、MR、b超)的引導(dǎo)下，利用血管和皮膚上直徑幾毫米的小通道或通過人體原有管道，對局部病變進(jìn)行治療的一種微創(chuàng)治療方法。
在肝癌中，血管介入治療被廣泛應(yīng)用于臨床。主要是選擇性肝動脈灌注治療、選擇性肝動脈栓塞和選擇性肝動脈化療栓塞。其主要生理基礎(chǔ)是正常肝細(xì)胞20%-25%的血供來自肝動脈，75%-85%來自門靜脈。而原發(fā)性肝癌90%-95%的血供來自肝動脈，為肝癌的血管介入治療提供了解剖學(xué)基礎(chǔ)。三種方法的具體技術(shù)方法是一樣的，就是在皮膚上扎一個(gè)3-5mm左右的小口，插入動脈喂給肝癌，然后通過導(dǎo)管給藥。區(qū)別在于服用的藥物不同。
選擇性肝動脈灌注療法
它是通過導(dǎo)管以等于或小于靜脈給藥的劑量進(jìn)行的動脈內(nèi)藥物輸注。這樣可以提高靶細(xì)胞的局部藥物濃度，延長藥物與病灶的接觸時(shí)間，降低藥物在全身的總劑量，從而達(dá)到提高療效、減少副作用的目的。化療藥物是常用的，化療藥物的療效與藥物在腫瘤部位的有效血藥濃度和藥物與腫瘤的接觸時(shí)間呈正相關(guān)。
選擇性肝動脈栓塞術(shù)(TAE)
通過導(dǎo)管將栓塞劑選擇性地注入腫瘤血管和腫瘤供血動脈，阻斷腫瘤血供，封閉腫瘤血管床，從而抑制腫瘤生長。這相當(dāng)于把腫瘤餓死了。常用的栓塞劑有明膠海綿、超液化碘油、海藻酸鈉微球等。
選擇性經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)(TACE)是通過導(dǎo)管給予化療藥物和栓塞劑。有兩種方法可以消除腫瘤。
治療優(yōu)勢
肝癌已經(jīng)成為危害社會和人類健康的主要疾病之一，給人類帶來了巨大的痛苦和困擾。為了降低肝癌的發(fā)病率，肝癌的介入治療是非常必要的。肝癌介入治療的優(yōu)勢如下：
1.療效確切。成功的患者可以看到AFP快速下降，腫瘤縮小，疼痛減輕。
2.科學(xué)機(jī)制：介入治療的局部藥物濃度比全身化療高幾十倍，阻斷了腫瘤的血供，所以雙管齊下療效好，毒性比全身化療??；
3.肝癌介入治療簡單、安全、可靠；
4.年老體弱、有某些疾病的人，也可以不用全身麻醉，保持清醒；
5.診斷性血管造影清晰，可重復(fù)，便于多次對比；
6.部分肝癌可以縮小體積，然后分兩步切除；
7.可作為晚期腫瘤綜合治療的重要手段之一；
8.肝癌介入治療費(fèi)用相對較低。
治療缺點(diǎn)
1.盡管超選擇性進(jìn)入，但仍有明顯副作用，消化道反應(yīng)最多，給人體帶來不適；
2.肝癌的主要血供依靠肝動脈，但癌塊周圍有門靜脈血供，使癌細(xì)胞得以秘密存活；
3.手術(shù)難度大，導(dǎo)管要超選擇進(jìn)入供血動脈療效更好，但有時(shí)很難進(jìn)入肝動脈。有些肝癌可以通過多個(gè)血管供血。
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