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1、 心臟瓣膜置換術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的焦點(diǎn)是手術(shù)并發(fā)癥或手術(shù)死亡率。如果是手術(shù)死亡率,心血管手術(shù)大概是3%-5%。如果是并發(fā)癥問(wèn)題,每個(gè)醫(yī)院的數(shù)據(jù)差距都不一樣。手術(shù)死亡率與患者的年齡、性別、心臟大小、心臟功能和病程有關(guān)。患者年齡越大,身體抵抗力越差,基礎(chǔ)疾病越多,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也越高。更年期女性的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要是內(nèi)分泌失調(diào)引起的。與同齡男性相比,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可增加,術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)也更高。
2、 心臟越大意味著心臟功能越差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大,術(shù)后心臟并發(fā)癥也越多,因?yàn)樾呐K手術(shù)會(huì)損害心臟功能。此外,使用人工心臟或心肺旁路會(huì)對(duì)心肌功能不利,損害心臟功能。如果患者術(shù)前心功能差,術(shù)后心功能不全的風(fēng)險(xiǎn)更大,也容易出現(xiàn)心跳規(guī)律差,即心室顫動(dòng)。通常,病史越長(zhǎng),心臟本身受影響的時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)全身的影響越大,心臟的程度和功能越重,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就越高,并發(fā)癥的概率也就越高。對(duì)于術(shù)前有基礎(chǔ)疾病的患者,如高血壓、糖尿病、腦梗塞、腦出血等肝腎功能較差的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增加。
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