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自閉癥又稱孤獨癥,是廣泛性發(fā)育障礙的一個亞型,多見于男性。始于嬰兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄、行為刻板。約3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯,部分患兒在一般精神發(fā)育遲滯的背景下,某些方面的能力較好。雖然自閉癥的病因并不完全清楚,但目前的研究表明,一些危險因素可能與自閉癥的發(fā)病有關(guān)。自閉癥的危險因素可以概括為:遺傳、感染和免疫、孕期物理化學(xué)因素刺激。
自閉癥有哪些表現(xiàn)?
1、社會交往障礙,至少表現(xiàn)為以下兩種:
眼神交流、面部表情、身體姿勢、社交姿勢等多種非語言交際行為存在明顯缺陷。
不能建立適合自己年齡發(fā)展水平的伙伴關(guān)系。
(3)缺乏自發(fā)尋求與他人分享快樂、興趣和成果(例如,不展示、不帶來或不指向他人感興趣的物體)。
(4)缺乏與人或感情的互動交流(比如不會積極參與游戲活動,喜歡一個人玩,把玩具當(dāng)成“工具”)
2、言語功能障礙,至少表現(xiàn)為以下幾種:
口語發(fā)展遲緩或完全缺失,也沒有嘗試用其他交流形式代替,如肢體姿勢、手語等。
語言能力足夠的患者,缺乏與他人發(fā)起或維持對話的能力。
(3)語言僵化和重復(fù)或怪異的語言。
3.重復(fù)刻板行為,表現(xiàn)為以下至少一種:
(1)被一種或多種狹隘、僵化的利益所包圍。它的強度或集中點與常人不同。
刻板重復(fù)的運動技能動作(如揮手、拍打手指或復(fù)雜的全身動作)。如果孩子符合以上三種癥狀,家屬要帶孩子去醫(yī)院做進(jìn)一步篩查。
自閉癥預(yù)警:不看或少看,不該看或不該看,不指或少指,不說或少說,不指,不炫耀;不要點頭、搖頭、尋求安慰、害怕、大笑或哭泣。
自閉癥的診斷和篩查?
6個月以上嬰兒的早期篩查:
1、6個月后,不能被逗樂(表現(xiàn)出大聲的笑),眼睛很少看人。
2.10個月左右叫我名字沒反應(yīng),聽力正常;
3.12月,對口頭指令沒有反應(yīng),沒有牙牙學(xué)語,沒有手勢語言;不能跟著眼睛走;對動作模仿不感興趣;
4、16個月不說任何話,對語言反應(yīng)少,不理別人;
5、8月份不能用手指點或眼睛跟著別人的手指走,沒有表現(xiàn)出指涉和給予行為;
六月和四月沒有自發(fā)的二字短語;
7.任何年齡的語言功能或社交技能下降;
如何治療自閉癥?
在心理行為治療中,主要有語言訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練和沙盤心理治療。大多數(shù)自閉癥兒童都有語言障礙,訓(xùn)練他們的語言可以提高他們的溝通能力。沙盤因其語言發(fā)育不完全,可以更有效地與自閉癥兒童交流,了解他們內(nèi)心的想法。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練能有效提高自閉癥兒童對感覺的反應(yīng)。在自閉癥兒童中,神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育存在不同程度的障礙和損傷。感覺神經(jīng)系統(tǒng)的健全發(fā)展不僅使身體動作更加靈活,而且在語言能力和其他學(xué)習(xí)能力方面也有很大進(jìn)步。藥物治療主要是控制一些情緒和行為問題。
自閉癥的預(yù)后和預(yù)防?
自閉癥是一種慢性疾病,預(yù)后很差。大約2/3的孩子成年后無法獨立生活,需要終身照顧和維護(hù)。影響預(yù)后的因素主要有智商、5歲時是否有交際語言、教育訓(xùn)練等。如能及早進(jìn)行有計劃的藥物治療和矯正教育并長期堅持,將有助于改善預(yù)后。
預(yù)防是降低自閉癥出生風(fēng)險的重要措施。女性妊娠早期,即胚胎神經(jīng)管形成和發(fā)育階段,應(yīng)避免濫用藥物,尤其是抗癲癇藥物;避免病毒感染;避免冷熱溫差變化大的環(huán)境;并避免重大精神刺激和創(chuàng)傷。
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