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陳舊性肺結(jié)核是指肺部有陳舊的、不活躍的結(jié)核病灶。這種肺結(jié)核是非傳染性的,不需要隔離。它可以像正常人一樣參與工作、學(xué)習(xí)和生活,具體如下:
1、肺結(jié)核治愈后擴(kuò)散,這種情況不需要治療;
2.可能是感染肺結(jié)核后自然愈合,遺留的舊病灶是在隨后的胸部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的。這種情況下可以考慮預(yù)防性抗結(jié)核治療,可以使用異煙肼單藥治療或異煙肼和利福平聯(lián)合治療。
目前國(guó)內(nèi)對(duì)于是否采取預(yù)防性抗結(jié)核治療仍有爭(zhēng)議。臨床上,醫(yī)生和患者一般會(huì)評(píng)估預(yù)防性抗結(jié)核治療是利大于弊還是弊大于利,然后再做選擇。如果患者合并有腎臟疾病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病,
以及靜脈用藥和HIV感染導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)低下,導(dǎo)致免疫力低下或需要使用免疫抑制劑和生物制劑,建議積極進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療。如果是抵抗力正常的人群,
服用結(jié)核藥物可能引起過敏、肝損傷、胃腸道反應(yīng)等高風(fēng)險(xiǎn),一般建議密切觀察。另外,需要注意的是,陳舊性肺結(jié)核患者在免疫力低下的情況下,有可能再次感染肺結(jié)核,導(dǎo)致活動(dòng)性肺結(jié)核。
因此,建議老年肺結(jié)核患者注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),充分休息,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),提高免疫力。注意定期復(fù)查肺部CT,避免熬夜、吸毒,避免去網(wǎng)吧、麻將室等空氣流通差的地方。如果患者免疫功能受損,
復(fù)查肺部CT的頻率應(yīng)適當(dāng)縮短。
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標(biāo)簽: 陳舊性肺結(jié)核用治嗎
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