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1、起身吐痰時(shí),如果發(fā)現(xiàn)痰中帶血,首先要排除消化道出血或口腔出血。
2、如果能排除消化道出血或口腔出血,就要考慮呼吸道病灶出血。
3、三個(gè)最常見(jiàn)的原因是支氣管擴(kuò)張、急性加重和肺部惡性腫瘤。
4、 對(duì)于少量組織潰爛和開(kāi)放性肺結(jié)核,要完善胸部CT檢查,明確病灶形態(tài),進(jìn)行痰涂片培養(yǎng)。
5、如果患者痰抗酸染色陽(yáng)性,提示是開(kāi)放性肺結(jié)核,需要隔離抗結(jié)核治療。
6、如果我們排除開(kāi)放性肺結(jié)核, 經(jīng)積極抗感染治療后,患者肺部病變?nèi)源嬖?,且為?shí)性占位,考慮惡性腫瘤可能性較大,患者可通過(guò)纖維支氣管鏡活檢或肺穿刺活檢確診。
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