膽結石肝內(nèi)膽管結石怎么治療（肝內(nèi)膽管結石怎么治療）

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1、病情分析：肝內(nèi)膽管結石比較復雜，它可以單獨存在，也可以合并肝外膽管結石、膽囊結石。

2、單個、較小、無癥狀的肝內(nèi)膽管結石可以暫時不處理，定期復查。

3、如果肝內(nèi)膽管結石較多，并且有癥狀，經(jīng)常發(fā)生腹痛、發(fā)熱、黃疸等膽管炎癥狀，查CT或者核磁共振發(fā)現(xiàn)有肝內(nèi)膽管狹窄等證據(jù)，應該及時治療。

4、治療方法：肝內(nèi)膽管結石在急性膽道感染發(fā)作期，最好采取保守治療，如禁食、輸液、654-2解痙、使用抗生素消炎，如果藥物治療效果欠佳，還需要進行PTCD等方法進行膽道引流，控制膽道感染。

5、肝內(nèi)膽管結石在穩(wěn)定期，無明顯膽道感染發(fā)作，應采用手術治療，手術一般采用肝部分切除甚至肝大部切除，聯(lián)合膽道探查，手術治療的原則是：1.取盡結石，去除病灶；2.解除膽道梗阻，解決膽道狹窄；3.通暢膽道引流，防止結石復發(fā)。

6、肝內(nèi)膽道結石手術復雜，術后可能存在結石殘留或結石再生，故術后一般留有T管，以備術后經(jīng)T管膽道鏡取石。

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