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減肥手術(shù)可減輕神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的腦壓

導(dǎo)讀 伯明翰大學(xué)和大學(xué)醫(yī)院伯明翰NHS基金會(huì)信托(UHB)領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),減肥手術(shù)比節(jié)食更有效地降低可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)疾病的失明的腦壓。 特發(fā)

伯明翰大學(xué)和大學(xué)醫(yī)院伯明翰NHS基金會(huì)信托(UHB)領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),減肥手術(shù)比節(jié)食更有效地降低可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)疾病的失明的腦壓。

特發(fā)性顱內(nèi)高壓(IIH)是一種使人衰弱的疾病,會(huì)增加大腦的壓力,并可能導(dǎo)致慢性頭痛,甚至永久性視力喪失。這種疾病通常使患者的生活質(zhì)量降低,主要影響25至36歲的女性,體重增加是IIH和疾病復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素。

體重減輕已被證明是一種有效的治療方法,體重減輕了3%至15%,可減輕疾病。然而,眾所周知,保持體重減輕非常困難,因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者在兩到五年的時(shí)間內(nèi)可以恢復(fù)體重。

在同類的首個(gè)臨床試驗(yàn)中,研究小組著手分析減肥手術(shù)或?yàn)槠?2個(gè)月的社區(qū)體重管理干預(yù)措施(通過(guò)Weight WatchersTM提供)對(duì)于降低IIH婦女的腦壓是否最有效。

該試驗(yàn)得到了國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIHR)的支持,涉及66名平均年齡32歲,體重指數(shù)(BMI)為35或更高的IIH婦女。一半接受了減肥手術(shù),另一半?yún)⒓恿嘶踂eight輕體TM。在開始時(shí)以及在12和24個(gè)月后通過(guò)腰穿來(lái)測(cè)量腦壓。

今天(4月26日)發(fā)表在《JAMA Neurology》上的結(jié)果表明,減肥手術(shù)比社區(qū)體重管理更為有效,接受手術(shù)的患者在12個(gè)月后平均顱內(nèi)壓降低了25%。

結(jié)果還顯示,與在12個(gè)月的Weight WatchersTM組中損失2kg相比,手術(shù)組平均損失23Kg。與Weight WatchersTM相比,手術(shù)組在24個(gè)月時(shí)的這種差異更大,體重減輕了24%。這是因?yàn)闇p肥手術(shù)組的體重隨著時(shí)間的推移持續(xù)減輕(從研究開始到2年為28Kg),而社區(qū)體重管理組的體重有所減輕,平均體重僅比開始時(shí)減輕了1kg。的研究。

伯明翰大學(xué)神經(jīng)病學(xué)教授和UHB特發(fā)性顱內(nèi)高壓服務(wù)神經(jīng)病學(xué)負(fù)責(zé)人Alex Sinclair資深作者說(shuō):

體重與IIH之間的系早已被觀察到,但是直到現(xiàn)在,還沒(méi)有強(qiáng)有力的證據(jù)表明減肥可以降低腦壓。

“我們已經(jīng)表明,無(wú)論從短期還是長(zhǎng)期來(lái)看,通過(guò)減肥手術(shù)實(shí)現(xiàn)的減肥效果遠(yuǎn)比社區(qū)減肥管理干預(yù)措施更具治療效果,以治療IIH腦壓。

“盡管我們認(rèn)識(shí)到減肥手術(shù)可能不是所有IIH和體重增加的患者的合適方法,但是現(xiàn)在重要的是要有證據(jù)表明手術(shù)方法可導(dǎo)致明顯的持續(xù)性疾病緩解。”

第一作者,UHB眼科研究主管Susan Mollan女士補(bǔ)充說(shuō):“我們希望,由于這項(xiàng)研究的結(jié)果,當(dāng)前的NHS和NICE指南可以改變,以將減肥手術(shù)作為IIH和BMI大于35的女性的治療方法在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候并符合患者的最大利益和愿望。

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