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改善過渡性護理可改善對現(xiàn)實世界中患者很重要的結(jié)果

導(dǎo)讀 2021 年 7 月 12 日 -醫(yī)療保健站點之間的轉(zhuǎn)換 - 例如從醫(yī)院到家或到專業(yè)護理機構(gòu) - 會給患者安全帶來已知風(fēng)險。許多項目試圖在過

2021 年 7 月 12 日 -醫(yī)療保健站點之間的轉(zhuǎn)換 - 例如從醫(yī)院到家或到專業(yè)護理機構(gòu) - 會給患者安全帶來已知風(fēng)險。許多項目試圖在過渡期間提高護理的連續(xù)性,但仍然難以建立和比較這些復(fù)雜干預(yù)措施的益處。由以患者為中心的結(jié)果研究所 (PCORI)贊助的《醫(yī)療保健》8 月刊的增刊中介紹了以患者為中心的過渡性護理研究和實施方法的最新情況。醫(yī)療保健由Wolters Kluwer在 Lippincott 投資組合中出版。

根據(jù)PCORI 的 MSW 博士卡莉·帕里 (Carly Parry) 的一篇介紹性社論,該特刊標(biāo)題為“過渡性護理研究的未來方向”,“重點關(guān)注在過渡性護理中進行以患者為中心的臨床比較有效性研究所涉及的機遇和挑戰(zhàn)”和合著者。補充論文對 PCORI過渡性護理研究組合的早期發(fā)現(xiàn)進行了概述和更新。

研究更新“對過渡性護理有更全面的理解”

認識到與護理轉(zhuǎn)換相關(guān)的高風(fēng)險和增加的成本,導(dǎo)致了對干預(yù)措施的新研究,以加強護理的溝通和連續(xù)性。然而,新證據(jù)并不總是轉(zhuǎn)化為對患者最重要的結(jié)果的有意義的改善。出于這個原因,除了醫(yī)院再入院率等重要結(jié)果外,PCORI 還支持以患者為中心的結(jié)果的研究,例如生活質(zhì)量、護理人員負擔(dān)和醫(yī)療保健決策。

一個特別的挑戰(zhàn)是比較研究之間的結(jié)果,或確定這些多成分干預(yù)措施的最重要方面。提供有關(guān)干預(yù)措施的比較有效性以改善決策的證據(jù)是 PCORI 在過渡性護理方面投資的一個關(guān)鍵目標(biāo)。該增刊介紹了 30 項 PCORI 資助的過渡性護理研究中的 11 項研究結(jié)果,代表了廣泛的健康狀況、醫(yī)療保健環(huán)境、患者特征和患者結(jié)果。

維克森林醫(yī)學(xué)院的 Sabina B. Gesell 博士及其同事的一篇論文強調(diào)了 PCORI 過渡性護理組合迄今為止的發(fā)現(xiàn)和影響。在與來自九項研究的研究人員的討論中,作者確定了三個關(guān)鍵主題:

描述過渡性護理干預(yù)的功能與形式。“功能”是指干預(yù)的核心目的,“形式”是指執(zhí)行其功能所需的策略和活動。區(qū)分功能和形式至關(guān)重要。務(wù)實的方法將允許“靈活的交付選擇,同時保持對干預(yù)的適當(dāng)忠誠度”。

評估支持實施的過程和干預(yù)措施的影響。了解計劃調(diào)整所涉及的過程 - 計劃的和計劃外的 - 對于評估其實際效果(有意或無意)至關(guān)重要。

讓利益相關(guān)者參與干預(yù)措施的設(shè)計和實施。PCORI 方法的一個關(guān)鍵方面是讓利益相關(guān)者(包括患者、醫(yī)療保健提供者和倡導(dǎo)團體或政策制定者)??參與干預(yù)措施的設(shè)計和實施。與利益相關(guān)者合作對于確保設(shè)計并成功傳播適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施至關(guān)重要,尤其是涉及系統(tǒng)變革的干預(yù)措施。利益相關(guān)者還可以在向更廣泛的受眾傳播研究結(jié)果方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。

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