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痤瘡是一種涉及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。其發(fā)病機制主要與雄激素、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌增殖、毛囊皮脂腺管異常角化、遺傳等因素有關。
1.一般治療:首先要調整心態(tài),保持積極樂觀的狀態(tài);避免辛辣刺激性食物,控制脂肪和糖類食物,會刺激油脂,加重痘痘;多吃蔬菜水果和富含維生素的食物;適度的作息,糾正便秘,保持排便通暢是非常重要的。其次,根據膚質選擇合適的洗面奶,過度去油,會破壞皮膚屏障功能,一定程度上加重痘痘;不使用或少使用軟膏和粉狀化妝品。避免用手擠壓、抓撓痘痘。禁用溴碘類藥物也很重要。
2.外用藥物治療:外用藥物包括維a酸類藥物(維a酸乳膏或凝膠、阿達帕林凝膠等。)用于治療痤瘡,氯霉素酒精、抗生素軟膏和中藥軟膏等。要注意藥物的刺激作用。
3.口服藥物:
(1)抗生素類:四環(huán)素類、大環(huán)酯類(阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等。)和克林霉素可以選擇??股乜梢钥焖儆行У乜刂蒲装Y,但對預防復發(fā)沒有作用。
(2)維生素:維生素能減少皮脂分泌,控制異常角質化和痤瘡形成,對中重度痤瘡有較好的療效。阿維A膠囊也可用于治療重度痤瘡。注意藥物的副作用。
(3)中藥:以中成藥為主,可能用中藥辨證治療。
(4)其他:抗雄激素藥物(如螺內酯、西咪替丁)一般不常規(guī)使用,主要用于重癥;糖皮質激素適用于炎癥期重度結節(jié)性、囊性、聚合性痤瘡和暴發(fā)性痤瘡。
4.其他治療:對于開放性痤瘡,可以選擇擠痘結合中藥或消炎面膜進行治療,每周一次,可以達到治療的目的:對于炎癥明顯的皮損,可以加用氦氖激素和紅藍光進行治療;光動力療法可殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎等。效果好,還能防止復發(fā)。是治療中重度痤瘡的好選擇。疤痕主要采用點陣激光治療。
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