良性陣發(fā)性位置性眩暈(極詳細(xì))（什么是良性陣發(fā)性位置性眩暈）

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1、 一位姓張的70歲老人認(rèn)為自己最近得了一種怪病。晚上睡覺時(shí)，他不能向左翻身。只要往左一靠，馬上轉(zhuǎn)幾秒鐘，伴有惡心嘔吐，但睡到中間或往右，頭暈馬上消失。老人和他的家人非常緊張。他們?nèi)チ吮本┑膸准裔t(yī)院，看了神經(jīng)內(nèi)科、五官科、骨科，檢查了頭部、頸椎、心臟，做了CT、核磁共振、腦血流圖。沒有發(fā)現(xiàn)問題。醫(yī)生開了幾種治眩暈的藥，同時(shí)服用。過了一個多月，老人試了試，晚上睡覺還是翻不到左邊。后來當(dāng)事人找了?？漆t(yī)生看眩暈。醫(yī)生檢查后診斷，老人患的病是良性陣發(fā)性位置性眩暈。在門診，醫(yī)生讓老人躺在治療床上，轉(zhuǎn)動了幾下頭和身體。只用了十分鐘，沒花一分錢，他就康復(fù)了。什么是良性陣發(fā)性位置性眩暈？

2、 良性陣發(fā)性位置性眩暈是指頭部快速移動到特定位置時(shí)，出現(xiàn)短暫、陣發(fā)性眩暈和興奮的水平或旋轉(zhuǎn)性眼震。所謂良性是可治療自愈的；陣發(fā)性、體位性是指頭暈發(fā)作時(shí)間短，與頭頸旋轉(zhuǎn)有關(guān)。大部分患者的特點(diǎn)是休息時(shí)或起床時(shí)在床上朝某一方向翻身，導(dǎo)致萬物轉(zhuǎn)動，并伴有惡心嘔吐，必須保持強(qiáng)迫睡姿；有的患者起身或后仰倒在床上，走路也正常。頭暈發(fā)作時(shí)間短，幾秒或幾十秒，很少超過一分鐘。良性陣發(fā)性位置性眩暈是怎么引起的？

3、 人類之所以能正?；顒?，是因?yàn)殡p耳都有調(diào)節(jié)身體平衡的器官。最重要的結(jié)構(gòu)之一是氣球和橢圓囊。因?yàn)闅馇蚝蜋E圓囊結(jié)構(gòu)中有感受重心變化的碳酸鈣晶體，形狀像石頭，后者叫耳石，前者叫耳石。有些醫(yī)生把耳石病變引起的眩暈稱為耳石。良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因仍在討論中，有人認(rèn)為與耳石中耳石脫落有關(guān)。由于頭部外傷或老年時(shí)局部結(jié)構(gòu)退化，耳石中的耳石從原來的位置脫落，移動到其他平衡的結(jié)構(gòu)中，當(dāng)頭位改變時(shí)會引起頭暈。就像小孩子玩的球迷宮，在迷宮里，球無序游動，導(dǎo)致不平衡。醫(yī)生的處理方法是讓在迷宮中滾動的球回到原來的位置，通過手動旋轉(zhuǎn)恢復(fù)平衡。什么樣的人容易發(fā)生良性陣發(fā)性位置性眩暈？

4、 因?yàn)楝F(xiàn)在的生活多姿多彩，在各種活動中頭部輕微的磕碰都有可能導(dǎo)致以后良性的陣發(fā)性位置性眩暈。電腦的普及和廣泛應(yīng)用，使長時(shí)間伏案工作的人成為危險(xiǎn)人物，但原因不明；老齡化社會越來越嚴(yán)重，老年人的耳器官功能下降，使得相當(dāng)一部分老年人的眩暈是良性陣發(fā)性位置性眩暈引起的。所以患此病的人很多，往往占醫(yī)院門診眩暈患者總數(shù)的一半以上。因?yàn)槭址ㄖ委熡行В芏嗷颊咄耆祻?fù)后，對治療非常滿意，覺得醫(yī)生很神奇。良性陣發(fā)性位置性眩暈應(yīng)與什么病鑒別？

5、 但由于大多數(shù)人對其認(rèn)識不足，常被誤診為頸椎病、梅尼埃病、腦供血不足等。由于藥物治療無效，常被認(rèn)為是難治性頸椎病、梅尼埃病、腦供血不足。良性陣發(fā)性位置性眩暈的特點(diǎn)是時(shí)間短，不到一分鐘，與頭部位置在固定方向的變化有關(guān)。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以通過檢查發(fā)現(xiàn)特殊的眼球運(yùn)動變化。有些頸椎病患者的眩暈很像良性陣發(fā)性位置性眩暈，頸椎的影像學(xué)檢查有助于排除。梅尼埃病除眩暈外還伴有耳聾、耳鳴、耳聾，而一般良性陣發(fā)性位置性眩暈只有頭暈，沒有耳聾、耳鳴、耳聾。腦供血不足(循環(huán)障礙)不僅有頭暈，還有復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)。由于腦血管病發(fā)病急、病情重，可能危及生命，很多患者發(fā)病時(shí)癥狀不典型，容易誤診。此外，部分腦腫瘤患者早期癥狀與良性陣發(fā)性位置性眩暈相同，應(yīng)高度警惕。因此，對于良性陣發(fā)性位置性眩暈的診斷和治療，耳科醫(yī)生必須具備全面的知識。面對典型的體位改變相關(guān)的眩暈，本專業(yè)無法解釋，治療無效，神經(jīng)科醫(yī)生和骨科醫(yī)生應(yīng)考慮排除良性陣發(fā)性位置性眩暈。良性陣發(fā)性位置性眩暈患者該怎么辦？

6、 患者一旦發(fā)病，應(yīng)找有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生治療頭暈。首先，良性陣發(fā)性位置性眩暈本身并無生命危險(xiǎn)，但一旦其他疾病，尤其是腦血管疾病被誤診為良性陣發(fā)性位置性眩暈，則延誤了患者病情，患者可能會錯過搶救時(shí)機(jī)。其次，耳石脫落的位置不同，需要用不同的方法復(fù)位。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以通過檢查做出正確的判斷。選擇正確的手法，使治療簡單有效。對于沒有經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生來說，錯誤的方法和粗暴的操作可能會導(dǎo)致耳石異位和頭暈，而對于頸椎病患者來說，不僅會導(dǎo)致大小便失禁、癱瘓，甚至?xí)＜吧?。第三，良性陣發(fā)性位置性眩暈患者，飲食上沒有特別的限制。一般經(jīng)過一兩次手法，患者基本可以完全康復(fù)。手法治療結(jié)束后，醫(yī)生要求患者平臥一周，即休息時(shí)放兩個枕頭；早上起來，慢慢移動，在床邊靜靜地坐幾分鐘。兩周內(nèi)不要試圖偏離發(fā)病位置。

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