膽總管囊腫臨床表現(xiàn)（膽總管囊腫怎么辦）

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1、 膽總管囊腫又稱膽總管結(jié)石，是兒童常見的膽道畸形，是一種先天性疾病。

2、病因不明，可能與進(jìn)入十二指腸連接部的胰膽管發(fā)育異常有關(guān)。

3、該病分多種類型，常見的膽總管呈球形或梭形擴(kuò)張。

4、由于遠(yuǎn)端膽道梗阻，患兒常表現(xiàn)為右上腹疼痛、厭食、間歇性黃疸，上腹部可見較大囊腫。

5、如果伴有膽道感染，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，甚至寒戰(zhàn)。

6、兒童在不同時(shí)期出現(xiàn)癥狀，有的在新生兒期，有的在3-4歲后出現(xiàn)癥狀。

7、b超基本可以明確診斷，而且便宜方便。

8、CT和MRCP(磁共振膽管造影)進(jìn)一步有助于該病的分型和外科治療。

9、由于膽道梗阻，肝臟內(nèi)會(huì)發(fā)生膽汁淤積，膽道內(nèi)會(huì)產(chǎn)生結(jié)石。

10、甚至由于膽道壓力高，膽汁回流到胰腺，誘發(fā)急性胰腺炎。

11、兒童常出現(xiàn)腹痛、黃疸，影響肝胰腺功能和生長發(fā)育。

12、因此，一旦明確診斷膽總管囊腫，建議早期手術(shù)。

13、隨著手術(shù)和麻醉監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展，兒童的年齡不再是治療的障礙，嬰兒期手術(shù)已經(jīng)變得更加普遍。

14、膽總管囊腫手術(shù)復(fù)雜。

15、切除膽囊和膽總管，用空腸代替膽道，改變了正常的生理結(jié)構(gòu)。

16、目前仍以開腹手術(shù)為主，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇性采用腹腔鏡手術(shù)，腹部幾乎無疤痕，術(shù)后恢復(fù)快。

17、但由于技術(shù)難度大，操作時(shí)間長，短期內(nèi)仍有爭(zhēng)議，難以推廣。

18、膽總管囊腫患兒術(shù)后一般恢復(fù)良好，可正常發(fā)育成人。

19、少數(shù)患者出現(xiàn)反流性膽管炎等術(shù)后并發(fā)癥，經(jīng)保守治療可治愈。

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