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子宮內(nèi)膜的正常厚度并不是絕對的,因為在月經(jīng)的不同時期,子宮內(nèi)膜的厚度是不一樣的。月經(jīng)末期,子宮內(nèi)膜厚度為0.2-0.5cm,由于子宮內(nèi)膜剛剛剝離,所以相對較低。隨著卵巢中的卵子開始生長并分泌一些激素,子宮內(nèi)膜開始增生。這個時候子宮內(nèi)膜會出現(xiàn)一些從排卵期開始的時期的癥狀,可能是0.9-1cm左右。排卵后,卵巢會分泌雌激素和孕激素,子宮內(nèi)膜會進一步增生。到黃體期中期,即排卵后一周左右,其厚度可達1.2-1.5cm或2cm,一般不超過2cm。如果超過2cm,可能有局部增生或子宮內(nèi)膜息肉。這種過度增生就是增生或者長息肉,不利于胚胎著床。
當(dāng)然,除了子宮內(nèi)膜的厚度,關(guān)鍵還是看形狀。在觀察的過程中,尤其是黃體期,也就是胚胎著床這件事,要看有沒有蠕動波,或者狀態(tài)好的時候子宮內(nèi)膜是否光滑均勻,適合胚胎著床,所以要動態(tài)觀察子宮內(nèi)膜的厚度。治療中,對于子宮內(nèi)膜薄的人,主要使用雌激素使子宮內(nèi)膜生長,必要時使用血管活性藥物,如偉哥或生長激素,必要時加入小劑量阿司匹林,打通微循環(huán),幫助子宮內(nèi)膜生長。對于子宮內(nèi)膜過度生長或有息肉的人,可能需要進行宮腔鏡息肉切除術(shù)或子宮內(nèi)膜刮除術(shù),幫助子宮內(nèi)膜恢復(fù)正常狀態(tài),幫助胚胎著床。
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