局限性肺氣腫如何治療（肺氣腫如何治療）

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肺減容手術(shù)-治療肺氣腫的一種方法。肺氣腫是一種常見的慢性阻塞性肺疾病，其病理生理變化，通俗地說就是肺部大量小氣道堵塞，肺部充氣。這種變化會(huì)嚴(yán)重影響患者的呼吸功能，表現(xiàn)為呼吸困難。嚴(yán)重的時(shí)候連穿脫衣服吃飯都覺得“氣不足”。肺氣腫的臨床治療主要是內(nèi)科。

包括吸氧、預(yù)防肺部感染、支氣管痙攣等，但療效極其有限。據(jù)統(tǒng)計(jì)，終末期肺氣腫患者的5年生存率不到50%，與術(shù)后非小細(xì)胞肺癌相似。肺氣腫的外科治療方法之一是肺移植，但這項(xiàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)尚未成熟和普及，很難找到供體。手術(shù)后需要終身服用昂貴的免疫抑制劑，真正開展還需要一段時(shí)間，費(fèi)用昂貴(手術(shù)要幾十萬(wàn))。20世紀(jì)90年代末，國(guó)外發(fā)展了一種新的治療肺氣腫的手術(shù)方法——肺減容術(shù)，取得了良好的效果。實(shí)踐證明，大部分患者的癥狀、運(yùn)動(dòng)能力、肺功能指標(biāo)都可以得到明顯改善，尤其是異質(zhì)性肺氣腫患者，而且這種效果可以持續(xù)3-4年以上，換句話說，病變發(fā)展的時(shí)鐘至少可以倒流4年！肺減容手術(shù)

就是去除極度膨脹的肺組織，從而降低病變肺組織對(duì)正常肺組織的壓力，恢復(fù)膈肌的運(yùn)動(dòng)功能，從而改善呼吸功能，提高患者的生活質(zhì)量。簡(jiǎn)而言之，就是切除一部分非功能性肺，減少肺的體積。

手術(shù)指征：理想的手術(shù)病人應(yīng)符合以下三個(gè)條件：

1.一系列的病理生理變化只是由嚴(yán)重的肺氣腫引起的；

2.病灶分布不均勻，存在切除的“靶區(qū)”；

3.胸部過度擴(kuò)張。聽起來并不復(fù)雜，但在實(shí)際工作中卻很費(fèi)力。由于患者呼吸功能低下，且為老年人，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)前準(zhǔn)備難度極大(呼吸功能訓(xùn)練、準(zhǔn)確定位、切除范圍)。術(shù)后如何讓患者順利度過圍手術(shù)期，也對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了很高的要求。

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