鼻竇癌的早期癥狀是什么呢怎么治療（鼻竇癌的早期癥狀是什么呢）

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1.概述鼻腔鼻竇惡性腫瘤發(fā)病率不高，占全部惡性腫瘤的2.05-3.66%。在中國，北方發(fā)病率高于南方。男女發(fā)病比例約為1.5-3.0:1。大多數(shù)發(fā)生在40至60歲之間。在鼻竇惡性腫瘤中，上頜竇惡性腫瘤的發(fā)生率最高，達(dá)到80%。起源于鼻腔的惡性腫瘤少見，多合并篩竇或上頜竇惡性腫瘤。而且由于鼻腔腫瘤容易發(fā)現(xiàn)，治療早，預(yù)后略好于鼻竇腫瘤。鼻竇是鼻腔周圍的骨性空腔，通向鼻腔。左右共4對。它們是上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。由于其解剖位置隱蔽，早期無明顯臨床表現(xiàn)。當(dāng)癥狀和體征出現(xiàn)時(shí)，腫瘤已經(jīng)發(fā)展到一定程度或處于晚期。因此早期診斷困難，容易誤診，治療效果比鼻腔惡性腫瘤差。2、預(yù)警信號(1)鼻塞：最常見的癥狀，約占85%。一般先為單側(cè)鼻塞，但當(dāng)腫瘤壓迫鼻中隔時(shí)，可引起對側(cè)繼發(fā)性鼻塞，甚至阻塞鼻腔和咽腔，導(dǎo)致呼吸困難。每個(gè)人在日常生活中都有鼻塞的經(jīng)歷，鼻塞是很常見的癥狀。不要過度緊張。畢竟鼻腔鼻竇癌的發(fā)病率不算太高。感冒、過敏、慢性鼻炎等。可能都引起鼻塞，但這種鼻塞通常是雙側(cè)或交替出現(xiàn)的，癥狀波動較大——發(fā)作時(shí)較重，發(fā)作后緩解；腫瘤引起的鼻塞多為單側(cè)，呈進(jìn)行性發(fā)展，越來越嚴(yán)重。當(dāng)然，部分鼻中隔偏曲患者也有單側(cè)鼻塞的情況，但大部分癥狀都是從小就出現(xiàn)的，很多年都沒有發(fā)展。當(dāng)然去醫(yī)院檢查更放心。(2)鼻血：鼻腔、鼻竇內(nèi)的腫瘤可伴有血性或膿性分泌物。鼻癌的早期癥狀可表現(xiàn)為不明原因的單側(cè)鼻腔反復(fù)出血分泌物。鼻竇癌的癥狀出現(xiàn)較晚，分泌物中的血液較老，顏色較深，呈暗紅色或褐色。腫瘤組織壞死，偶爾有更多出血。因此，單側(cè)進(jìn)行性鼻塞或膿性鼻血患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。當(dāng)然，鼻涕帶血或者流鼻血是很常見的癥狀，大部分人都經(jīng)歷過，而且大部分不是腫瘤引起的。冬天低溫干燥的空氣刺激和損傷鼻粘膜，他們有摳鼻子的壞習(xí)慣。急性炎癥導(dǎo)致鼻塞，當(dāng)他們受傷或用力擤鼻涕時(shí)，可能會出現(xiàn)鼻涕中帶血。這時(shí)候不要慌，去醫(yī)院做個(gè)簡單的?？茩z查就能識別出來。(3)疼痛和感覺異常：主要表現(xiàn)為鼻痛、單側(cè)頰痛或偏頭痛，患者還可出現(xiàn)頰部麻木，或頰部蟻感變形，主要是感覺神經(jīng)的病變影響所致。但這種癥狀通常在開始時(shí)并不明顯。這類患者起初往往誤以為是感冒或其他輕微的身體不適，耽誤了病情，失去了早發(fā)現(xiàn)早治療的機(jī)會。(4)牙齒病變：鼻竇惡性腫瘤，尤其是上頜竇癌患者，腫瘤可向下侵犯牙槽骨，產(chǎn)生一系列癥狀。主要有以上所列磨牙單側(cè)疼痛或松動，或拔牙后以上所列磨牙傷口遷延。特別是上述拔牙后傷口遷延不愈的患者，經(jīng)過一段時(shí)間的對癥治療后也沒有效果?？梢該Q個(gè)思路，不要只從牙醫(yī)那里找原因，去看耳鼻喉科醫(yī)生，檢查牙齒周圍的組織器官有無病變。(5)鼻臭、嗅覺障礙或異常：若腫瘤生長迅速，可引起缺血壞死，在鼻細(xì)菌作用下產(chǎn)生鼻臭或臭味。腫瘤阻塞鼻腔或侵犯嗅覺器官引起的嗅覺障礙

(6)眼部疾病及視力障礙：腫瘤侵犯眼眶時(shí)，眼球可向上、向外、向前移位，眼球運(yùn)動受限導(dǎo)致復(fù)視和結(jié)膜水腫。但是，當(dāng)患者出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，腫瘤的變化就不再局限于早期了。(7)頸部腫塊：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，可在上頸部或頜下區(qū)摸到腫大的淋巴結(jié)。頸部腫塊自查，可在鼻咽癌切片中找到。3.危險(xiǎn)人群吸煙、化學(xué)氣體刺激都是可能的致病因素，也可能與長期接觸鋸末、粉塵有關(guān)。也認(rèn)為與長期在鎳粉塵環(huán)境中工作有關(guān)。有些良性病變比其他病變更容易惡變，如鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤，也需要警惕。4.鼻腔鼻竇惡性腫瘤的診斷由于前者的生長部位早期隱匿，特別是后者局限于骨性竇腔內(nèi)，臨床上早期診斷困難，病情發(fā)展到晚期一般不難診斷。對于不明原因的單側(cè)進(jìn)行性鼻塞、鼻血、鼻面部疼痛及感覺異常、單側(cè)磨牙疼痛或松動、鼻臭或異味、眼球運(yùn)動受限導(dǎo)致復(fù)視、頸部包塊的患者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受?？漆t(yī)生檢查。?？漆t(yī)生一般會先做前鼻鏡檢查，這種檢查幾乎是無痛的，大部分患者都可以通過這種簡單的檢查發(fā)現(xiàn)問題。對于鼻腔后部的病變，醫(yī)生也可能會做間接鼻咽鏡，觀察鼻腔后部的情況。當(dāng)然，鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有很多縫隙和褶皺，以上兩種檢查都有一些盲點(diǎn)。如果病變真的是早期，范圍小，位置隱蔽，那么鼻內(nèi)鏡可以幫助解決問題。鼻竇癌早期隱藏在骨腔內(nèi)，一般情況下無法直接看到，所以診斷主要依靠影像學(xué)檢查，如x線攝片或CT。鼻腔和副鼻竇緊密相鄰，病變相互擴(kuò)散。晚期兩個(gè)部位都有腫瘤，往往很難區(qū)分原發(fā)部位。所以鼻腔腫瘤的范圍也需要通過上述影像學(xué)檢查來確定。一般來說，正確的診斷往往是根據(jù)患者的病史、首次癥狀出現(xiàn)的部位和時(shí)間、腫瘤體積最大的部位以及ct等影像學(xué)結(jié)果作出的。病理檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)――最準(zhǔn)確和最重要的診斷。5、早期鼻癌的治療可以單獨(dú)進(jìn)行放療，不手術(shù)也能取得較好的效果。對于晚期患者，需要放化療綜合治療。對于累及鼻竇的晚期鼻癌患者，以術(shù)前放療加手術(shù)為主，部分患者需配合化療進(jìn)行綜合治療。晚期鼻癌預(yù)后較差，5年生存率僅為20%左右。手術(shù)是早期鼻竇惡性腫瘤的首選方法。術(shù)前或術(shù)后常采用放療，效果不錯(cuò)。一般可以用60鈷或直線加速器放療。中晚期患者可采用放療、手術(shù)、化療。對于大多數(shù)鼻及副鼻竇惡性腫瘤，對于不愿意或不適合放療和手術(shù)或手術(shù)不完全的患者，可采用化療?；熞部捎糜谛g(shù)后復(fù)發(fā)不能再次手術(shù)的患者的姑息治療。此外，隨著介入放射學(xué)的發(fā)展，通過超選擇性血管介入將抗癌藥物注入腫瘤的營養(yǎng)血管，取得了良好的效果。由于早期診斷困難，即使采用綜合治療，鼻竇惡性腫瘤的5年生存率也只有30%-40%。因此，早期診斷對提高生存率極其重要。6、預(yù)防鼻腔、鼻竇腫瘤病因預(yù)防主要是避免呼吸道的不良刺激，戒煙，加強(qiáng)勞動保護(hù)，鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者應(yīng)密切隨訪。二級預(yù)防主要是注意上述警告信號

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