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乳腺鉬靶檢查怎么看結(jié)果(如何看懂乳房鉬靶檢查報告)

大家好,樂天來為大家解答以下的問題,乳腺鉬靶檢查怎么看結(jié)果,如何看懂乳房鉬靶檢查報告很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

在乳腺??崎T診過程中,經(jīng)常有患者前來咨詢鉬靶報告。往往患者很緊張,拿著成績單到處問問題,甚至因為不懂那么多英語而思考,處于焦慮狀態(tài)。現(xiàn)在提供一些科普參考。

但需要強調(diào)的是,報告一定要給醫(yī)生看,輻射報告僅供醫(yī)生參考。診斷和治療應(yīng)該以醫(yī)生的意見為依據(jù)。僅靠一份鉬靶報告很難全面了解乳腺疾病。臨床醫(yī)生需要結(jié)合體檢、病史、b超全面了解乳房的整體情況。

1.乳腺攝影的基礎(chǔ)知識。

軟X射線用于投影和成像乳房組織。過去膠片經(jīng)常用于直接成像,現(xiàn)在很少使用了?,F(xiàn)在由于數(shù)字成像技術(shù)的飛速發(fā)展,乳腺鉬靶基本上是數(shù)字成像后由膠片顯影,圖像質(zhì)量有了質(zhì)的飛躍。比如我院目前使用的最新一代數(shù)字化鉬靶機,增加了很多新功能(如立體定向穿刺),其形成的乳腺片清晰度高,是以前鉬靶片無法比擬的,可以發(fā)現(xiàn)直徑0.2 cm的乳腺結(jié)節(jié)。

乳腺鉬靶不同于普通x光檢查。一般的x光機,球管的陽極鈀面是鎢,產(chǎn)生的波長是0.008 - 0.031nm,這是一種波長短,穿透力強的硬射線。而鉬和鈀的波長較長,為0.063 - 0.071nm,穿透力較弱,屬于軟射線。它們對軟組織的細微密度差異具有較高的分辨率,可以獲得良好的乳腺圖像,清晰顯示腺體、導(dǎo)管、纖維間隔、皮膚、皮下組織、血管結(jié)構(gòu)、病理腫塊、細微鈣化等。

2、檢查身體位置和投影位置一般采取站立位。

通常用軸向位和側(cè)向斜位來投射方向,所以一般拍四次。左乳、右乳、軸位、側(cè)位斜位會在片子上標注以下字母。

(MLO)

3.把握鉬靶報告的大方向。

1.什么是BI-RADS?(這是鉬靶報告最常見的英文縮寫,很多人不知道是什么意思。)

1992年,美國放射學(xué)會發(fā)表了一份指導(dǎo)性文件:乳腺影像報告數(shù)據(jù)系統(tǒng)。將乳腺作為一個整體器官的所有正常和異常影像學(xué)情況的診斷報告標準化,使用統(tǒng)一的專業(yè)術(shù)語、標準的診斷分類和檢查程序,使放射科醫(yī)生有章可循,同時加強放射科與其他臨床科室的協(xié)調(diào)和默契,使臨床治療師對放射科醫(yī)生的報告一目了然,知道下一步該怎么做。

2.雙RADS分類(非分類)

Bi-rads0級:需要結(jié)合其他檢查。

雙rads1類:陰性。

雙放射性核素2級:良性。

Bi-RADS 3:良性可能性,需要短期隨訪。

bi-RADS 4級:懷疑惡性腫瘤,建議活檢。

4A:懷疑程度低。

4B:中度可疑。

4C:身高但不確定。

bi-RADS 5級:高度惡性。

bi-RADS 6級:病理學(xué)診斷為惡性。

4、大概理解鉬靶報告上的描述(患者不要陷入困境,向臨床醫(yī)生仔細咀嚼文字)

乳腺癌的乳房x光檢查的跡象包括腫塊、鈣化、癌周變化、乳頭和皮膚變化。一般將腫瘤本身形成的影像(腫塊影、鈣化)稱為乳腺癌的直接X線征象;癌周繼發(fā)性改變的影像稱為間接征象。

乳腺癌在X線片上的直接征象主要有腫塊結(jié)節(jié)影和微鈣化。惡性腫塊常有不規(guī)則陰影,邊緣有毛刺,密度高于周圍腺體。微鈣化在乳腺癌的早期診斷中具有重要的臨床意義。然而,并不是所有乳房x光片上的微鈣化都是惡性的。乳腺癌的鈣化點一般呈沉淀物樣,沿導(dǎo)管斷面成簇或分布。如果每平方米超過15個微小鈣化點,往往需要考慮乳腺癌。

5.一些建議

為了實現(xiàn)乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn),定期鉬靶攝影是一種有效的方法。由于35歲以下女性乳腺致密,鉬靶檢查往往難以發(fā)現(xiàn)病變;此外,此時的乳房組織對輻射損傷很敏感。因此,乳房x光檢查一般不適合35歲以下的女性。對于50歲以上的女性,我們建議每年進行一次雙側(cè)乳房x光檢查。如果有乳腺癌高危因素的女性,如有乳腺癌家族史、乳腺癌既往史、良性腫瘤及活檢史,或初潮前13歲、第一胎足月分娩后30歲、絕經(jīng)后55歲,建議在40-49歲開始每年進行乳腺鉬靶檢查。定期乳房x光檢查可結(jié)合每月自我檢查和定期臨床檢查。

本文到此結(jié)束,希望對你有所幫助。

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