腎早損三項(xiàng)（腎臟疾病的“三早”是什么）

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隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)和環(huán)境的變化，腎臟疾病的發(fā)病率有明顯的上升趨勢(shì)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前，全球平均每10個(gè)人中就有一個(gè)人患有慢性腎病。而慢性腎臟病患者只是在腎功能衰竭的階段才去看病，這使得他們無法得到有效的治療。造成這種情況的主要原因如下。第一腎的代償功能極其強(qiáng)大。即使腎功能受損40-50%以上，患者可能仍然沒有臨床癥狀，更不用說看病了。其次，由于患者對(duì)腎臟疾病的認(rèn)識(shí)有限，無法對(duì)早期癥狀給予足夠的重視。第三，常規(guī)體檢或單位體檢，即使尿檢發(fā)現(xiàn)異常，也容易因?yàn)獒t(yī)患知識(shí)有限而漏診慢性腎臟病。第四，糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓、痛風(fēng)等慢性病在疾病的發(fā)展過程中都會(huì)涉及到腎臟，很大一部分慢性病患者并不注意對(duì)腎臟的保護(hù)。所以20-30%的腎病患者第一次去醫(yī)院的時(shí)候，腎功能已經(jīng)發(fā)展到不可逆的階段了。只有做到“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能降低慢性腎臟病的患病率，延緩腎功能的惡化，延緩患者進(jìn)入透析的時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量。早期發(fā)現(xiàn)：主要通過對(duì)患者相關(guān)知識(shí)的教育，讓患者在發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí)提高警惕。1.尿液中有很多氣泡：往往是腎臟疾病的前兆，主要是尿液中含有一定量的蛋白質(zhì)，而蛋白質(zhì)的滲漏多為腎小球病變所致。因此，如果排尿后泡沫情況持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，就要提高警惕，要及時(shí)就醫(yī)，做尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量檢查。2.血尿：血尿包括肉眼血尿和鏡下血尿。大量出血，肉眼可察覺，稱為肉眼血尿；顯微鏡下血尿的特點(diǎn)是少量出血，肉眼看不見，只有顯微鏡觀察才能發(fā)現(xiàn)。臨床上引起血尿的原因很多，但血尿多由泌尿器官疾病引起。3.水腫：水腫也是腎病患者的早期癥狀，常出現(xiàn)在眼瞼、面部、腳踝、后臀等部位。嚴(yán)重者可伴有胸腔積液、腹水及會(huì)陰(陰囊、陰唇)水腫。4.高血壓：年輕患者如果沒有高血壓家族史，如果血壓升高，要高度懷疑是否有腎臟疾病。另外，高血壓患者要注意定期尿常規(guī)等相關(guān)檢查。要注意區(qū)分腎臟疾病引起的高血壓和高血壓引起的腎損害。5.少尿或無尿：正常成人24小時(shí)尿量在2000ml左右，少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。此時(shí)腎臟已無法從尿液中排出人體代謝廢物和毒素，無法調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和平衡。急需找醫(yī)生診治。6.其他癥狀：精神萎靡、食欲不振、四肢無力、面色蒼白、貧血等。應(yīng)考慮慢性腎功能衰竭，及時(shí)做血、尿檢查?？傊I臟疾病的早期發(fā)現(xiàn)還是需要對(duì)廣大民眾進(jìn)行教育，讓患者在發(fā)現(xiàn)上述情況時(shí)提高警惕，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。早期診斷：腎病往往引起表現(xiàn)相似的一組證候群，所以腎病的早期診斷主要是各種證候的診斷。1.腎病綜合征：各種原因引起的大量蛋白尿(> 3.5g/d)、低蛋白血癥(<30g/L)、明顯水腫和/或高脂血癥的臨床綜合征。2.腎炎綜合征：一種以蛋白尿、血尿和高血壓為特征的綜合征。3、無癥狀性尿液異常：包括單純性血尿、無癥狀性蛋白尿、原因不明的膿尿。4.急性腎衰竭和急性腎衰竭綜合征：腎小球?yàn)V過率在幾天或幾周內(nèi)下降。5.慢性腎功能衰竭綜合征：由各種原因引起的進(jìn)行性和非不良腎功能喪失。簡(jiǎn)而言之，腎臟疾病的早期診斷主要取決于

我院腎內(nèi)科擁有批臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的腎臟科醫(yī)生和國(guó)際先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備，對(duì)各種腎臟疾病的早期診斷有豐富的經(jīng)驗(yàn)。早期治療：腎臟疾病的治療原則包括去除誘因、一般治療、抑制免疫和炎癥反應(yīng)、防治并發(fā)癥、延緩腎臟疾病進(jìn)展和腎臟替代治療。1.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：通過抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，發(fā)揮其利尿和消除尿蛋白的作用。2.細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用：主要用于“激素依賴”或“激素抵抗”聯(lián)合激素治療。3、一般治療：休息，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。4.對(duì)癥治療：積極控制水腫、血壓、蛋白尿。5.并發(fā)癥的防治：是影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后的重要因素，應(yīng)積極預(yù)防。6、腎臟替代療法：對(duì)符合透析指征者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行透析。7.預(yù)防復(fù)發(fā)：多種腎臟疾病治療后復(fù)發(fā)率較高，因此預(yù)防復(fù)發(fā)對(duì)于腎臟疾病患者的治療具有重要意義。總之，腎病患者一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。我們經(jīng)驗(yàn)豐富的腎臟科醫(yī)生會(huì)為每一位患者給出個(gè)性化的綜合治療方案，從而減輕患者的痛苦，提高生活質(zhì)量。

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