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腎臟上的結節(jié)通常表示腎臟上的腫瘤,可分為良性腫瘤和惡性腫瘤,如下:
1.良性腫瘤:常見于腎錯構瘤,又稱腎血管平滑肌脂肪瘤。b超下顯示強回聲結節(jié),CT上顯示腎腫瘤包含密度結構,CT值為陰性。這種結構意味著腎腫瘤含有脂肪。因為腎錯構瘤是良性腫瘤,
如果體積很小,通常不需要治療,只需要定期觀察。但如果腎錯構瘤較大,可能導致自發(fā)性出血,也可能導致局部惡變。因此,對于較大的腎錯構瘤,通常建議患者進行手術。
常用的手術方法是腹腔鏡腎腫瘤剜除術;
2.惡性腫瘤:腎惡性腫瘤常見于腎透明細胞癌、腎乳頭狀癌等。其典型表現為b超下低回聲結節(jié),CT平掃密度接近腎組織,但增強過程中會有強化,但強化程度略低于正常腎組織。
一旦出現這些影像學表現,患者需要警惕腎臟是否有惡性腫瘤,可根據腫瘤的大小和位置進行手術。如果腫瘤位于腎臟一側,且腫瘤較小,可采用腎部分切除術。如果腫瘤很大,通常需要根治性腎切除術。
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