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關(guān)節(jié)炎應(yīng)及早預(yù)防、診斷和治療,以防止殘疾。一般采用藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,治療以緩解癥狀和改善關(guān)節(jié)功能為目的。
1.一般療法
發(fā)作期注意休息,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),緩解期避免長時(shí)間關(guān)節(jié)負(fù)荷活動(dòng),進(jìn)行科學(xué)鍛煉。
2.藥物療法
1.鎮(zhèn)痛消炎藥:用于緩解疼痛,如對(duì)乙酰氨基酚,或非甾體類抗炎止痛藥,如阿司匹林、布洛芬、吡羅昔康等。對(duì)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等有很好的治療作用。玻尿酸也可用于非藥物治療和止痛藥無效的患者。
也可根據(jù)情況選擇白細(xì)胞介素-1抑制劑和受體拮抗劑,抑制炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng),促進(jìn)軟骨修復(fù)。
2、皮質(zhì)類固醇:可減輕炎癥和抑制免疫系統(tǒng),適用于急性炎癥和關(guān)節(jié)周圍滑囊炎、肌腱炎,包括潑尼松、可的松,也可直接注射入病灶,注意不宜重復(fù)使用。
3、抗風(fēng)濕藥物:通常用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可減緩或阻止類風(fēng)濕因子對(duì)關(guān)節(jié)的侵襲,可選藥物如甲氨蝶呤、羥氯喹等。
4、尿酸類藥物:用于控制痛風(fēng)的形成和防止痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā),幫助痛風(fēng)石溶解??梢赃x擇別嘌醇、非布索坦和苯溴馬隆。
5、氨基葡萄糖:多用于關(guān)節(jié)炎早中期患者,可提高軟骨細(xì)胞的修復(fù)能力,減少關(guān)節(jié)軟骨的破壞,促進(jìn)軟骨基質(zhì)的重建。
6、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑:通常與抗風(fēng)濕藥物聯(lián)合使用,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng),減緩關(guān)節(jié)炎癥狀,可選用腫瘤壞死因子抑制劑、依那西普等。
3.外科療法
內(nèi)科治療無效時(shí),可酌情采取手術(shù)治療。關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)病患者可采取滑膜切除術(shù)。對(duì)于中晚期關(guān)節(jié)骨受損的患者,滑膜切除術(shù)后需要進(jìn)行關(guān)節(jié)清理、骨科手術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4.理療
理療,如熱水浴、蒸汽浴、藥浴等。可以涂抹,或者可以嘗試瑜伽、太極、氣功等不太劇烈的運(yùn)動(dòng),改善血液循環(huán),放松肌肉,對(duì)關(guān)節(jié)炎患者可以起到積極的作用。
5、中醫(yī)治療
應(yīng)該去正規(guī)的中醫(yī)診所治療,采取脊椎指壓療法或針灸療法,尤其是電針療法。此外,按摩、推拿、熱療等中醫(yī)療法有助于緩解關(guān)節(jié)炎疼痛、功能受限和關(guān)節(jié)僵硬。
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