肝功能不正?？茨囊豁?xiàng)（肝功能不正?？茨膸醉?xiàng)）

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臨床肝功能異常一般需要進(jìn)行血清酶學(xué)檢查、血清膽紅素、蛋白質(zhì)、血漿凝血因子等多項(xiàng)檢查。患者就診后，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)主訴、典型癥狀等向患者建議需要做的檢查項(xiàng)目。患者可以根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行檢查：

1.血清酶學(xué)檢查：肝臟相關(guān)酶主要有谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶等。當(dāng)血清酶水平升高時(shí)，往往提示肝細(xì)胞損傷和肝功能異常；

2.血清膽紅素：膽紅素需要肝臟代謝，可分為直接膽紅素和間接膽紅素，統(tǒng)稱(chēng)為總膽紅素?？偰懠t素和直接膽紅素升高常提示肝功能異常，間接膽紅素升高多由溶血引起，直接膽紅素升高提示膽道梗阻。

3.蛋白質(zhì)：肝臟是合成白蛋白的重要場(chǎng)所。白蛋白的正常范圍是35-55g/L，在沒(méi)有蛋白尿的情況下，也就是腎功能比較正常的情況下，白蛋白水平下降說(shuō)明肝功能明顯下降。此外，白蛋白-球蛋白比值的降低也預(yù)示著白蛋白水平的降低，白蛋白水平的降低預(yù)示著肝功能的異常。

4.血漿凝血因子：大部分凝血因子在肝臟合成，肝功能受損可影響凝血指標(biāo)，可延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間等。正常凝血酶原時(shí)間一般為11-14s，維生素K治療后未緩解者提示肝細(xì)胞損傷；

5.其他：脂肪代謝、血氨水平、定量肝功能試驗(yàn)如吲哚青綠試驗(yàn)、利多卡因代謝物生成試驗(yàn)、半乳糖耐受試驗(yàn)等。也在肝功能檢查的范圍內(nèi)，肝功能檢查對(duì)肝功能損害有提示作用。

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