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1、檢查輸卵管有四種方法。
2、要知道是否順暢,當(dāng)然要知道性質(zhì)。
3、比如我們可以通過(guò)b超,核磁共振,CT知道輸卵管本身有沒(méi)有問(wèn)題,但是知道輸卵管都是關(guān)于它的通暢性,它的功能。
4、現(xiàn)在用的都是比較簡(jiǎn)單的,比如引流液。
5、以前通氣現(xiàn)在很少用,基本都是液體引流。
6、根據(jù)當(dāng)時(shí)所推的壓力,患者的反應(yīng)如何,我們大概可以評(píng)估輸卵管是否通暢。
7、它的優(yōu)點(diǎn)是比較簡(jiǎn)單,缺點(diǎn)是精度不是很高。
8、如果它有積水,可以被看穿,20ml的水已經(jīng)進(jìn)去了,但不代表真的通暢,假陰性率會(huì)比較高。
9、2、用碘油做子宮輸卵管造影術(shù),也是通液的,但是它用的是,比如碘油和碘水。
10、它的好處是在通液的同時(shí)通過(guò)醫(yī)生和患者的感覺(jué)知道是否通暢,同時(shí)可以留下x光片,所以是一個(gè)比較客觀(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。
11、除了醫(yī)生當(dāng)時(shí)的感受,你還可以把片子拍下來(lái),以后讓其他醫(yī)生看。
12、根據(jù)不同時(shí)間拍攝的圖像,可以知道子宮本身是否有問(wèn)題,其形態(tài)是否有問(wèn)題,輸卵管是否通暢及輸卵管的形態(tài),造影劑是否能到達(dá)盆腔并在盆腔內(nèi)擴(kuò)散,從而綜合判斷輸卵管的功能及子宮本身是否有問(wèn)題。
13、這是輸卵管的液體通道。
14、血管造影的優(yōu)點(diǎn)是比液體引流更準(zhǔn)確、更客觀(guān)。
15、有意義的話(huà),基本上有意義,但是有假陽(yáng)性率,說(shuō)明沒(méi)有意義,其實(shí)不一定是真的。
16、這可能與患者當(dāng)時(shí)疼痛劇烈,造影劑因輸卵管痙攣無(wú)法通過(guò)有關(guān)。
17、我們可以看到一個(gè)片子是半穿還是全穿,提示更準(zhǔn)確。
18、如果輸卵管根本不發(fā)育,這里將近一半的患者可能是輸卵管痙攣,不代表是真的,所以這又是一個(gè)問(wèn)題,有些人可能是對(duì)某些成分過(guò)敏,碘水里的碘。
19、如果有必要,他們應(yīng)該有一個(gè)過(guò)敏測(cè)試,這是相對(duì)復(fù)雜的。
20、同時(shí),他們應(yīng)該拍x光片。
21、有些人對(duì)此有點(diǎn)擔(dān)心,但我們認(rèn)為拍x光對(duì)下次懷孕影響不大。
22、比如對(duì)比檢查當(dāng)月不要懷孕,下個(gè)月就可以懷孕。
23、懷孕時(shí),有些人經(jīng)常擔(dān)心會(huì)不會(huì)影響胚胎。
24、一般會(huì)的。
25、胚胎不能存活,就會(huì)流走。
26、能活下來(lái)說(shuō)明影響不是太大,不用那么擔(dān)心對(duì)比成像。
27、需要的話(huà)可以用。
28、它有它的優(yōu)點(diǎn)。
29、3.b超監(jiān)視下的輸卵管造影。
30、現(xiàn)在b超技術(shù)發(fā)展很快,也是通液。
31、只能使用特殊的顯影劑。
32、可以看到一個(gè)顯影劑的小氣泡通過(guò)子宮和輸卵管流出,可以提示已經(jīng)通過(guò)。
33、如果通道有一半堵塞,說(shuō)明輸卵管堵塞。
34、就是b超下輸卵管引流,或者造影。
35、近年來(lái),它的技術(shù)發(fā)展很快,將來(lái)會(huì)越來(lái)越多地用于臨床。
36、到目前為止,我們認(rèn)為它是有幫助的,但我們不把它作為確認(rèn)。
37、那么金本位是什么呢?標(biāo)準(zhǔn)是在腹腔鏡下看,伸一面鏡子到肚子里,同時(shí)做下面的液體引流,比如美蘭液引流,看著美蘭在輸卵管里流出來(lái),說(shuō)明輸卵管是通的。
38、過(guò)了一半不去外面,就知道哪里堵了。
39、根據(jù)病人的要求,一般從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,補(bǔ)液可能是最簡(jiǎn)單的,準(zhǔn)確性較差。
40、不再做血管造影,不再做血管造影,最后必要時(shí)做腹腔鏡檢查。
41、腹腔鏡檢查不僅可以看輸卵管,還可以知道輸卵管周?chē)袥](méi)有粘連,有沒(méi)有其他常見(jiàn)病,有沒(méi)有子宮內(nèi)膜異位癥,這些都會(huì)影響懷孕。
42、腹腔鏡是一種手術(shù)。
43、它的優(yōu)點(diǎn)是更準(zhǔn)確更全面,缺點(diǎn)是手術(shù),費(fèi)用更高。
44、需要麻醉,麻醉有風(fēng)險(xiǎn)。
45、但是,從輸液到血管造影,并不是所有人都這樣做。
46、如果液體輸注顯示被阻塞,或者甚至血管造影d 至于宮腔的問(wèn)題,血管造影顯示疑似有問(wèn)題。
47、最后的步驟大多是宮腔鏡和腹腔鏡。
48、宮腔鏡知道宮腔和懷孕有沒(méi)有關(guān)系,腹腔鏡知道輸卵管好不好,或者盆腔有沒(méi)有其他因素影響懷孕。
49、同時(shí),做治療。
50、所以我們會(huì)根據(jù)病人的情況,你為什么沒(méi)有懷孕,有沒(méi)有其他問(wèn)題,來(lái)評(píng)估你現(xiàn)在的狀態(tài)。
51、最后,我們要做輸卵管檢查。
52、如果排卵不好,讓你先排卵。
53、如果一開(kāi)始液體不通暢,輸液后會(huì)好轉(zhuǎn),可以幫助懷孕。
54、如果排卵不好,比如肥胖、PCOS、長(zhǎng)期不排卵,當(dāng)我糾正你的排卵時(shí),就錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)機(jī)。
55、所以什么時(shí)候做輸卵管的檢查,選擇什么方案,都是由醫(yī)生和你商量,選擇最佳的時(shí)間和最佳的方式做檢查。
本文到此結(jié)束,希望對(duì)你有所幫助。
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