大家好,樂天來為大家解答以下的問題,什么是焦慮抑郁癥狀,什么是焦慮抑郁狀態(tài)很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1.概述:
焦慮狀態(tài)是一種持續(xù)擔憂、焦慮和抑郁,少有快感的狀態(tài)?;颊叩慕箲]和抑郁情緒往往是過度的、不恰當?shù)?,但又無法控制,對社會生活和/或身體健康有一定影響。這種狹義的描述包括混合性焦慮抑郁、焦慮障礙伴抑郁、抑郁障礙伴焦慮、軀體疾病伴焦慮抑郁等。
由于焦慮障礙和抑郁障礙的譜系復雜,癥狀重疊和共病多,患者多在綜合醫(yī)院首診,非精神科醫(yī)生在綜合醫(yī)院診斷困難。因此,廣義的焦慮和抑郁包括所有伴有或不伴有軀體疾病的焦慮障礙(狀態(tài))和抑郁障礙(狀態(tài))。這個標題是對癥狀的描述,不是疾病診斷的名稱。從各大綜合醫(yī)院的醫(yī)生對患者的最初印象就可以看出來。
2.臨床表現(xiàn):患者有焦慮和/或抑郁情緒,常伴有乏力、注意力不集中、睡眠障礙等癥狀?;颊咄诰C合醫(yī)院接受疼痛、多汗、心悸、胸悶、腹脹等自主神經(jīng)癥狀的治療,檢查和治療項目過多。以下是這種疾病的具體表現(xiàn):
(1)擔心:患者經(jīng)常心煩意亂,憂心忡忡。
(2)軀體癥狀:疼痛、乏力突出,癥狀可在呼吸、心血管、消化、泌尿、神經(jīng)等系統(tǒng)積累。常見癥狀有心慌、胸悶、氣短、頭暈、頭悶、多汗、口干、口苦、咽部有異物感、胃部不適、惡心、腹痛、腹脹、便秘、尿頻、頸肩腰疼等。但上述軀體癥狀經(jīng)各種臨床檢查不能證明有明顯器質(zhì)性疾病,或雖有部分患者發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問題,但其嚴重程度與患者主觀癥狀不符。
(3)敏感性增加:容易發(fā)脾氣(明知不必要),抱怨,注意力不集中,經(jīng)常感覺記憶力下降。睡眠障礙較為突出,常表現(xiàn)為入睡困難、多夢、易醒、醒后再睡困難、醒后驚恐緊張、夢中大喊等。
(4)抑郁:患者情緒低落,反應遲鈍,明顯而持久的抑郁悲觀,做事憂心忡忡,整天懶洋洋的躺在床上。輕度患者感覺不愉快、不開心,對一切都缺乏興趣,愁眉苦臉,感覺“抑郁”、“不開心”;程度可以悲觀絕望,有一種人生如年,生不如死的感覺?;颊呓?jīng)常抱怨“活著沒意義”“心里難受”。
(5)其他:焦慮和抑郁共病率高,此類患者常伴有酒精和物質(zhì)依賴。有些患者還患有軀體疾病,如消化性潰瘍、高血壓、冠心病、糖尿病、類風濕性關節(jié)炎、皮膚過敏、哮喘等。而軀體疾病和焦慮抑郁問題相互作用,使疾病復雜化,延緩康復,甚至顯著增加自傷和自殺的企圖和行為。共病患者往往社會功能損害較多,對治療反應差,因此是醫(yī)療資源的高消耗者。
3.治療:
(1)治療目標:減輕或消除患者的焦慮、抑郁及伴隨癥狀,最大限度地降低致殘率和自殺率;在治療軀體疾病的同時,可以改善患者的不良情緒和身體感受,激發(fā)患者治療的主觀能動性;恢復社會功能,提高生活質(zhì)量;防止復發(fā)。
(2)治療原則:綜合治療(以評估為基礎的抗焦慮抗抑郁藥物治療、心理社會家庭干預、物理治療等。)、長期規(guī)范治療(急性期、鞏固期、維持期)、個體化治療。
4.注意事項:
(1)焦慮和抑郁的狀態(tài)只是一種初步的印象,嚴格地說,它不是具體疾病的診斷。精神科醫(yī)生在后續(xù)診療中應盡可能明確診斷,并據(jù)此制定個體化治療方案。對于一般醫(yī)生來說,經(jīng)過2-4周的抗焦慮抗抑郁治療,效果并不理想,所以a
(2)患者一般用藥種類多,對診療不信任,治療依從性差,對不良反應敏感,對社會生活損害嚴重,重復就醫(yī)消耗大量醫(yī)療資源,增加家庭經(jīng)濟負擔。因此,患者及家屬需要特別注意:每天按時服藥;有些藥物可能需要幾周才能起效(非地西泮);癥狀好轉(zhuǎn)后,需要繼續(xù)服藥;不要自己減藥,停藥;及時就醫(yī)如何處理不良反應,定期監(jiān)測肝腎等器官功能及其他相關問題;及時安排日常活動或喜歡的運動;生活、學習、工作等。盡可能正常。
(3)服藥期間禁用或慎用酒精、減肥藥等精神活性物質(zhì),減少吸煙。
(4)當有需要聯(lián)合使用多種藥物的合并癥時,請務必在醫(yī)生指導下使用。
(5)苯二氮卓類藥物(地西泮)起效比抗抑郁藥(抗焦慮藥)快,早期應用可幫助患者改善睡眠,減少抗抑郁藥的早期不耐受。但是,不建議長期使用這些藥物。
(6)焦慮抑郁障礙與社會心理因素、腦結構和功能異常、遺傳、生長環(huán)境、反復的負性生活事件、災難性認知有關,因此需要綜合治療,如以評估為基礎的藥物治療、心理治療、物理治療、家庭社會干預、文體活動等。很多患者單靠藥物治療是無法“根除”的。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
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