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肺癌可分為兩類：非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。它們的生物學(xué)行為、治療和預(yù)后截然不同。治療前，患者必須進(jìn)行病理檢查，明確是非小細(xì)胞肺癌還是小細(xì)胞肺癌，并進(jìn)行準(zhǔn)確的分期。這一點(diǎn)很重要，因?yàn)椴煌碾A段，治療方法和預(yù)后有很大的不同。一句話：無病理診斷，無治療，無分期，無治療。簡介非小細(xì)胞肺癌的治療。
1.手術(shù)的首選是期。 a期患者術(shù)后不需要化療。術(shù)后有高危因素的 b期患者給予全身化療，無高危因素者觀察。立體定向放射治療用于因身體原因不愿或不能手術(shù)者，療效與手術(shù)相似。
2.二期手術(shù)為首選，術(shù)后給予全身化療。
3.三期三期分為三A期和三B期三A期，可操作也可不操作。能手術(shù)者首選手術(shù)，術(shù)后輔以全身化療，N2陽性者輔以縱隔放療。不能手術(shù)的患者接受同步放化療。B期患者接受同步放化療。
4.第四階段根據(jù)病理結(jié)果、行為狀態(tài)評(píng)分和EGFR測試結(jié)果，綜合確定患者的治療方法。野生型EGFR患者如果行為狀態(tài)評(píng)分好可以給予全身化療，行為狀態(tài)評(píng)分差的可以給予姑息治療。EGFR突變患者可給予靶向治療(易瑞沙或Trocquer)，進(jìn)展后全身化療，或先化療，進(jìn)展后靶向治療(易瑞沙或Trocquer)。在化療方案的選擇上，腺癌首選培美曲塞順鉑，鱗癌首選多西他賽順鉑或吉西他濱順鉑。
5.化療或放化療期間的中醫(yī)治療狀況，中醫(yī)治療可以降低放化療的毒性，并可能有一定的協(xié)同作用。對于不能手術(shù)和放化療的患者，中醫(yī)治療可以改善癥狀，延長生存期。
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