大家好,樂天來為大家解答以下的問題,腸梗阻怎么辦快速解決,腸梗阻怎么辦很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1.疾病介紹
梗阻是多種原因造成的,腸道內(nèi)容物不能正常運行,不能順利通過腸腔。主要由腸腔絞窄、腸壓迫、腸壁疾病或腸痙攣、腸麻痹引起。按病因可分為機械性、動力性、血液性腸梗阻。根據(jù)有無血液循環(huán)障礙,腸梗阻可分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。患者的主要癥狀是腹痛、嘔吐、肛門排便停止、排氣停止。
2.心理指導
關愛患者,耐心傾聽其對疾病的恐懼和擔憂,解釋治療方案,消除其緊張恐懼的心理壓力,積極配合醫(yī)護人員的各項治療和護理。
3.飲食指導
(1)急性期和需要手術(shù)的病人應禁食。腸梗阻癥狀緩解后(即腹痛減輕、腹脹消失、肛門排氣、排便、腸鳴音恢復正常),可少量吃溫開水或流質(zhì),忌食易產(chǎn)氣的甜食、奶類。隨著病情好轉(zhuǎn),要逐漸吃半流質(zhì)食物和普通食物,少吃多餐。前期主要還是少吃渣的食物。
(2)術(shù)后早期胃腸減壓,將胃腸道內(nèi)的液體和氣體吸出,減輕腹脹,有利于傷口愈合。術(shù)后1 ~ 2天胃腸功能恢復,有肛門排氣,可拔除胃管,可進食。原理同上。
4.作息指導
(1)如果術(shù)前血壓平穩(wěn),取半臥位,有利于胃腸積液的引流,使腹腔內(nèi)的炎性滲出物流向盆腔,從而預防膈肌膿腫;可以放松腹肌和下橫膈膜,有利于呼吸。每2小時翻身拍背,鼓勵深呼吸,幫助四肢活動,每天三次,每次10分鐘。5分鐘腸梗阻癥狀緩解后,可以開始輔助下床活動,每天兩次,每次5分鐘,每天增加10分鐘。
(2)術(shù)后指導:血壓穩(wěn)定后6小時取半臥位,以利于腹腔充分引流。每隔2小時,幫助翻身,輕拍背部,鼓勵深呼吸,幫助活動四肢,每日3次。術(shù)后第一天,可以每天鍛煉10分鐘。可以增加到15min術(shù)后第二天。術(shù)后第三天可以幫助下床活動,每天兩次,每次5分鐘,增加到每天10分鐘。注意勞逸結(jié)合。
5.用藥指導
(1)術(shù)前指導
應用:頭孢菌素、甲硝唑等。可以通用。
解痙劑的應用:在確定無腸絞窄后,可使用阿托品、山莨菪堿(654-2)等抗膽堿能藥物,解除胃腸平滑肌痙攣,抑制胃腸腺體分泌,減輕患者腹痛。但嗎啡類鎮(zhèn)痛藥不宜隨意使用,以免影響病情觀察。
糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡。必要時營養(yǎng)支持。
(2)術(shù)后指導
抗感染;祛痰及抗炎藥物霧化吸入;禁食期間補充靜脈營養(yǎng);在輸液過程中,要遵循醫(yī)護人員控制的輸液速度,避免隨意加快輸液速度。
6.特殊指導
(1)胃腸減壓:通過胃腸減壓,將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出,可減輕腹脹、腸腔內(nèi)壓力、腹腔內(nèi)細菌和毒素,改善腸壁血液循環(huán),有助于改善局部病變和全身狀況。
(2)留置胃管:妥善固定胃管,防止脫出,保持有效胃腸減壓,注意胃液量和顏色的變化。如發(fā)現(xiàn)血性液體,應及時處理,防止腸絞窄。在把藥物注射到胃里之前,先把胃液吸到
(6)保持傷口引流通暢,妥善固定引流管,不得折疊、扭曲或脫出,并記錄引流液的顏色、質(zhì)量和數(shù)量。如果腹腔引流有糞渣樣液體流出,提示腸瘺,應及時報告醫(yī)護人員。
7.疾病的觀察和指導
(1)術(shù)前定期測量體溫、脈搏、呼吸和血壓。如出現(xiàn)以下臨床特征,應考慮腸絞窄的可能,并及時通知醫(yī)護人員進行治療:
持續(xù)的腹痛和嘔吐是嚴重和頻繁的。病情發(fā)展迅速,早期出現(xiàn)休克,抗休克治療后改善不顯著。
有明顯的腹膜刺激征,體溫升高,脈搏加快,白細胞增多。
腹脹不對稱,腹部局部隆起或觸及壓痛性腫塊。
嘔吐,胃腸減壓抽出物,肛門排出物帶血。經(jīng)過積極的非手術(shù)治療,癥狀沒有明顯改善。腹部x線檢查可見孤立、突出、腫脹的腸袢,或假瘤樣陰影;或者腸腔增寬。在抗休克、抗感染的同時,積極配合術(shù)前準備。
(2)術(shù)后嚴密觀察生命體征、腹痛、腹脹、嘔吐、肛門排氣的變化,觀察引流物的顏色、質(zhì)和量。如果感覺腹脹疼痛,持續(xù)發(fā)熱,白細胞計數(shù)升高,腹壁切口紅腫,然后有較多液體流出,提示腸瘺,應及時告知醫(yī)護人員,配合積極治療。
8.出院指導
(1)注意飲食衛(wèi)生,預防腸道感染。
(2)多吃纖維素含量高的食物,多喝水,保持大便通暢。
(3)避免暴飲暴食和刺激性食物。
(4)飯后避免劇烈活動,防止腸扭轉(zhuǎn)。
(5)嚴重嘔吐、腹脹、腹痛、體重減輕、排便習慣改變等。你應該及時去看醫(yī)生。
本文到此結(jié)束,希望對你有所幫助。
標簽:
免責聲明:本文由用戶上傳,如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除!