宮外孕保守治療是流血好還是不流好（宮外孕保守治療流血好還是不流血好）

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1、 因?yàn)閷m外孕保守治療的效果與陰道出血沒(méi)有明顯的相關(guān)性，所以不能認(rèn)為宮外孕保守治療是出血好還是不出血好。我們主要觀察HCG的變化。宮外孕通常是指受精卵在子宮腔外著床，常見(jiàn)部位是輸卵管。例如，輸卵管妊娠可以在妊娠早期流產(chǎn)或破裂，因?yàn)樗荒馨l(fā)展到足月。對(duì)于HCG <3000 miu/ml、異位妊娠包塊直徑<3 cm、無(wú)明顯活動(dòng)性腹腔出血的患者，可采取保守治療，包括藥物治療、MTX(甲氨蝶呤)注射、中藥治療，或期待治療等。

2、 在觀察過(guò)程中，如果HCG動(dòng)態(tài)下降，說(shuō)明保守治療有效。同時(shí)要觀察患者的癥狀是否有腹痛、陰道出血、腹部腫塊的大小。如果患者有明顯的腹痛，異位妊娠腫塊增大，腹水增多，可能需要手術(shù)。在HCG下降期間通常會(huì)有陰道出血。原因是子宮內(nèi)膜無(wú)法維持，但不是確定的表現(xiàn)。例如，雖然有些患者在HCG下降期間沒(méi)有陰道出血，但HCG仍在穩(wěn)步下降。因此，臨床上判斷異位妊娠患者保守治療效果的方法不僅僅是以陰道出血為依據(jù)，還要以HCG、b超、腫塊為依據(jù)。

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