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大部分女性在圍絕經期都會出現(xiàn)潮熱、情緒不穩(wěn)定、記憶力減退等更年期癥狀。一些40歲以上的男性經常抱怨會出現(xiàn)一些類似女性更年期的癥狀,比如性欲下降、脾氣不好、容易出汗、疲勞、記憶力下降等。男人也有更年期嗎?
早在20世紀30年代,西方學者就發(fā)現(xiàn)一些中老年男性會出現(xiàn)一些類似女性更年期的癥狀,當時將這種疾病命名為“男性更年期綜合征”。此后,這種綜合征被命名為“覺雄”和“中老年男性部分雄激素缺乏綜合征”,直到2002年,ISSAM將其命名為“遲發(fā)性性腺功能減退”(LOH)。LOH是一種與衰老相關的臨床和生化綜合征,以相關臨床癥狀和血清睪酮水平降低(低于年輕健康成年男性的正常參考范圍)為特征,嚴重影響患者的生活質量,對機體各器官和系統(tǒng)的功能產生不利影響。由于種種原因,這種疾病沒有得到廣泛的認識。
LOH的核心問題是成年男性的血清睪酮水平隨著年齡的增長而逐漸下降(尤其是40歲以后)。對馬薩諸塞州1709名男性的橫斷面研究表明,男性的總睪酮(TT)和游離睪酮(FT)分別以每年0.4%和1.2%的速度下降。睪酮對全身各系統(tǒng)有直接或間接的影響。睪酮缺乏會導致骨骼、肌肉、脂肪、血液、心血管系統(tǒng)等組織器官的功能異常,以及情緒和認知功能異常,性功能也會出現(xiàn)一系列問題。
具體可以有以下表現(xiàn):
1.性功能障礙:
主要表現(xiàn)為性欲下降,夜間勃起次數(shù)和勃起硬度下降,勃起功能障礙;
2、體質下降:
全身疲勞,容易疲勞;
3.精神和心理障礙:
精神狀態(tài)差,注意力不集中,健忘,失眠,抑郁,易怒,易怒,抑郁等。
4、血管舒縮癥狀:
潮熱,多汗,臉紅,還有心慌,氣短,胸悶,血壓波動。
5.其他癥狀:
可能出現(xiàn)軀干肥胖、腰痛、四肢和關節(jié)痛。嚴重時會導致骨質疏松,輕微外傷會導致骨折。一些患者還可以表現(xiàn)出乳房發(fā)育、胰島素抵抗,甚至二型糖尿病和代謝綜合征的許多癥狀。以上癥狀可以通過問卷(如AMS量表)進行評估。疑似LOH的患者還應檢查血清睪酮水平,可疑病例可考慮實驗性補充睪酮。
正確合理的補充睪酮可以顯著改善雄激素缺乏引起的相關癥狀和軀體癥狀,恢復良好的生活狀態(tài)。睪酮補充療法的益處包括:提高患者的骨密度,緩解骨質疏松,增加瘦體重,提高肌肉力量,減少內臟脂肪,增加性欲和性生活頻率,改善陰莖勃起功能,增加胰島素敏感性,改善代謝狀態(tài)。補充睪酮需要嚴格的適應癥,需要密切隨訪監(jiān)測療效和可能的副作用。
目前,我國50歲以上的男性約有1.5-2億人,其中相當一部分人存在上述“更年期”健康問題。隨著中國人口老齡化的加速,中老年人的“男性更年期”問題將成為一個重大的公共衛(wèi)生問題,需要我們高度重視。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
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