U2外拍燈教程(u2攝影燈使用教程) 樸蔡琳老公(樸蔡琳) 王者榮耀如何設(shè)置不卡不發(fā)熱(王者榮耀怎么設(shè)置不卡不發(fā)熱) 樂趣文字聊天室網(wǎng)站(文字聊天室網(wǎng)站) 如何在kindle上買書?(怎樣在kindleapp上買書) 電話英語是啥(電話英文是什么) 英雄聯(lián)盟分辨率設(shè)置(英雄聯(lián)盟分辨率設(shè)置錯了怎么調(diào)回去) 三輪滑板車怎么玩?(三輪滑板車怎么玩技巧) 快樂星球冰檸檬張兆藝(張兆藝) 待處理財產(chǎn)損益的會計分錄(待處理財產(chǎn)損益的會計分錄怎么做) 怎樣挽回破裂的婚姻(怎樣挽回破裂的婚姻老公) 電腦安全衛(wèi)士哪個好用沒有彈窗(電腦安全衛(wèi)士哪個好) qq飛車手游時之沙怎么跑時之沙賽道教學(QQ飛車手游時之沙) 裝修公司營銷:4種思路教你如何做家裝營銷(裝修公司營銷:4種思路教你如何做家裝營銷手冊) 關(guān)于我有一個夢想的演講(關(guān)于 我有一個夢想 演講稿) 操作無法進行 打印機后臺服務(wù)程序沒有運行 釣魚選點技巧詳解(釣魚選點技巧詳解圖) 斬魂刺殺火神幻境詳細攻略(斬魂刺殺火神幻境詳細攻略圖) 逞能是什么意思(逞能) 武漢社保繳費憑證(武漢社保繳費憑證在哪里打) 無法逃離的背叛人物介紹(無法逃離的背叛) 【Mathematica】怎么繪制常見多面體的展開圖?(幾何體展開圖的畫法) 教你如何屌絲逆襲(吊絲怎么逆襲) 電腦鍵盤后退快捷鍵(電腦后退快捷鍵) 大京沙灘旅游攻略(大京沙灘旅游攻略圖) wps文本框設(shè)置透明教程(wps怎么添加文本框的框怎么透明) 無煙城市之稱是哪個城市(無煙城市) 第一天上幼兒園怎么安慰孩子(第一天上幼兒園怎么安慰孩子的情緒) 索坦 舒尼替尼可以治療哪些病劑量是怎樣的?(舒尼替尼索坦藥的作用) 錨固長度是什么意思圖解(錨固長度是什么意思) iphone12描述文件怎么刪除(iphone11如何刪除描述文件) 家常狗肉火鍋(家常狗肉火鍋的做法及配料) 適合七一朗誦的詩歌(適合中秋節(jié)朗誦的詩歌) 吉他常用D調(diào)和弦圖詳解(d調(diào)吉他和弦指法圖) 經(jīng)濟全球化的利弊影響有哪些(經(jīng)濟全球化的利弊) 紙垃圾盒的折法!(垃圾盒的折法視頻教程) 夢幻西游紅孩兒副本詳細攻略(夢幻西游紅孩兒副本詳細攻略_任務(wù)流程) 模糊照片變清晰app(模糊照片變清晰) WORD如何輸入不等于符號(word中不等于怎么打) 自考本成績查詢怎么查(自考成績查詢?nèi)肟? 使徒信經(jīng)文(使徒信經(jīng)內(nèi)容) 關(guān)于重陽節(jié)主題的簡筆畫怎么畫(關(guān)于重陽節(jié)主題的簡筆畫怎么畫圖片) 簡筆畫三潭印月(西湖三潭印月簡筆畫圖片) 寶寶身高體重表對照表2023(寶寶身高體重表) 【樂趣】怎樣用紙盒做小汽車(用紙盒子怎么做小汽車) 絲帶花的兩種做法(絲帶花的兩種做法圖解) dnf什么副職業(yè)掙錢(dnf什么副職業(yè)最掙錢) 數(shù)字人民幣怎么開戶(數(shù)字人民幣怎么開戶使用) 水滸傳故事情節(jié)概括(誰領(lǐng)風騷故事情節(jié)) 招商銀行APP上如何進行手機話費充值(招商銀行app怎么充值)
您的位置:首頁 >健康生活 >

精索靜脈曲張醫(yī)典知識庫(精索靜脈曲張相關(guān)知識)

導讀 大家好,樂天來為大家解答以下的問題,精索靜脈曲張醫(yī)典知識庫,精索靜脈曲張相關(guān)知識很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!摘要精索靜

大家好,樂天來為大家解答以下的問題,精索靜脈曲張醫(yī)典知識庫,精索靜脈曲張相關(guān)知識很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

摘要

精索靜脈曲張擴張、彎曲、拉長時稱為精索靜脈曲張。多見于年輕人,多在16-25歲之間,發(fā)病率約為15%,左側(cè)為99%,兩側(cè)為1%。

病因病理和發(fā)病機制

(1)解剖因素:

睪丸和附睪的血液通過精索靜脈回流,可分為三組,它們在外環(huán)有側(cè)支循環(huán)相互溝通。

后組:精索外靜脈腹壁下靜脈股靜脈髂外靜脈。

中間組:輸精管靜脈膀胱上靜脈髂內(nèi)靜脈。

前組:精索內(nèi)靜脈:睪丸和附睪的靜脈主要通過精索靜脈叢回流,在腹股溝管匯入2 ~ 4條靜脈,經(jīng)內(nèi)環(huán)在腹膜后合成一條靜脈,稱為精索內(nèi)靜脈。右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上斜入下腔靜脈;左側(cè)以直角進入左腎靜脈。左側(cè)精索靜脈曲張更常見,因為:

1.精索內(nèi)靜脈較長,直角進入腎靜脈,血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左側(cè)精索內(nèi)靜脈沒有瓣膜,血液容易倒流。

2.左側(cè)精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸后方,易受腸道糞便壓迫,影響血液回流。

(2)生理因素

青壯年性功能相對較強,陰囊內(nèi)容物血供豐富。所以有些精索靜脈曲張可以隨著年齡的增長逐漸消失。此外,長時間站立、腹壓增加也是發(fā)病因素。

(3)其他因素:腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。初級的躺下時消失很快,次級的往往不消失或消失很慢。

診斷

(1)臨床表現(xiàn):

1、患者可完全無癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。

2.患側(cè)陰囊或睪丸有腫脹或疼痛,陰囊腫大。站立時,患側(cè)陰囊、睪丸低于健側(cè),陰囊表面可見擴張、迂曲的靜脈。有一團軟軟的蚯蚓,躺著可以減輕或消失癥狀。

3.患者可能出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如頭痛、疲勞和緊張。有些病人有性功能障礙。

4、精索靜脈曲張有時會影響生育。9%的精索靜脈曲張患者不育,39%的男性不育患者由精索靜脈曲張引起。嚴重者可導致睪丸萎縮。第一階段的原因是患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高,反射到對側(cè),使精原細胞退化萎縮,精子數(shù)量減少;或者是因為左側(cè)腎上腺分泌的血清素或類固醇通過左側(cè)精索內(nèi)靜脈回流到睪丸,導致精子數(shù)量減少。

(2)檢查:

對于繼發(fā)性精索靜脈曲張,應(yīng)檢查腹部,行靜脈腎盂造影,排除腎腫瘤。臨床上,精索靜脈曲張可分為三度:

1度(輕度):站立時看不到陰囊皮膚有靜脈曲張突出,但能感覺到陰囊內(nèi)有靜脈曲張,躺下時靜脈曲張很快消失。

2度(中度):站立時可以看到陰囊上擴張的靜脈突起,陰囊內(nèi)可以感覺到明顯的靜脈曲張。平臥時,腫塊逐漸消失。

3度(重度):陰囊表面有明顯粗大血管,陰囊內(nèi)有明顯蚯蚓狀擴張靜脈,靜脈壁厚而硬;躺下就慢慢消失了。

款待

無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需要治療。

非手術(shù)治療:重度精索靜脈曲張或神經(jīng)衰弱患者可托住陰囊,冷敷。

手術(shù)治療:重度精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次低于2000萬或睪丸萎縮;如果靜臥時靜脈曲張可以消失,精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)是可行的。手術(shù)方法有:

1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):同疝切口,暴露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分支,結(jié)扎。這種手術(shù)方法簡單且常用。可以同時結(jié)扎擴張的精索外靜脈和睪丸靜脈。如果在手術(shù)中使用手術(shù)顯微鏡

3.最近有人將導管經(jīng)下腔靜脈和左腎靜脈插入左側(cè)精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿和鋼圈栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈變形,側(cè)支循環(huán)不適合栓塞,需要特殊設(shè)備。

或者神經(jīng)衰弱患者可以托住陰囊,冷敷。

手術(shù)治療:重度精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次低于2000萬或睪丸萎縮;如果靜臥時靜脈曲張可以消失,精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)是可行的。手術(shù)方法有:

1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):同疝切口,暴露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分支,結(jié)扎。這種手術(shù)方法簡單且常用。可以同時結(jié)扎擴張的精索外靜脈和睪丸靜脈。如果術(shù)中使用手術(shù)顯微鏡,效果更好,復發(fā)率低,并發(fā)癥少。

2.經(jīng)髂窩:做左下腹部斜切口,推開腹膜,在腹膜后、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈進行結(jié)扎。它的優(yōu)點是,如果精索內(nèi)動脈在此處不慎受傷,不會造成睪丸萎縮。缺點是不能同時處理流量分支。

3.最近有人將導管經(jīng)下腔靜脈和左腎靜脈插入左側(cè)精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿和鋼圈栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈變形,側(cè)支循環(huán)不適合栓塞,需要特殊設(shè)備。

本文到此結(jié)束,希望對你有所幫助。

標簽:

免責聲明:本文由用戶上傳,如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除!

最新文章