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避孕藥分為短效避孕藥、長效避孕藥和緊急避孕藥,其服用方法不同,其中短效避孕藥需要以28天為一個周期服用;長效避孕藥需要每月服用1-2次;72小時內(nèi)服一粒,12小時后服一粒。具體用藥方案請參考以下。
1.短效避孕藥
短效避孕藥副作用小,避孕效果相對較好,臨床上推薦使用。一般以28天為一個周期,有以下兩種用藥方案:
“21+7”:一般第一次服用,從月經(jīng)第一天到第五天每天一片,連續(xù)服用含激素片21天,再服用安慰劑片7天(不含藥物成分)。吃安慰劑的時候會有撤退性出血,吃完再吃下一盒。
“24+4”:先服用含激素片24天,再服用安慰劑片或小劑量雌激素片4天。服用安慰劑或小劑量雌激素片時出現(xiàn)撤退性出血,28天后再服下一盒。
需要注意的是,短效口服避孕藥的不良反應和風險在使用初期最為明顯。使用時間越長,身體的適應能力越好,風險越低。所以不建議“吃了就?!?。服用過程中如漏服一片,應在最短時間內(nèi)補上,或第二天服兩片及時補上。最好不要連續(xù)錯過7天以上,以免避孕效果得不到保證。建議睡前服用,減少副作用的發(fā)生。
2.長效避孕藥
長效避孕藥由于藥效強、用量大,容易影響女性的月經(jīng)和體重,臨床上不常用,也不適合從未生育過的女性。
長效避孕藥不需要每天服用,一個月服用一到兩次即可,藥物會在一個月內(nèi)發(fā)揮持久的作用。一般在月經(jīng)第一天服一片,第五天服第二片,之后根據(jù)第一次服藥日期,每28天反復服用一次;或者在月經(jīng)來潮的第5天和月經(jīng)周期的第25天服用一片,然后在每月月經(jīng)周期的第25天服用一片。
3、緊急避孕
緊急避孕不僅失敗率高,而且安全問題也大。所以不建議經(jīng)常服用。
(如左炔諾孕酮片)需要在無保護性交后72小時內(nèi)(最好是12小時內(nèi))服用一片,越早服用避孕效果越好。12小時后再服一片,效果會更好;并且(如米非司酮片)可以在性生活后5天內(nèi)服用一片,但需要醫(yī)生開具處方。
如果服藥后2小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,應盡快服藥。通常建議使用緊急避孕藥一個月不超過一次,一年不超過三次,以免引起內(nèi)分泌紊亂和月經(jīng)失調(diào)。
簡而言之,不同的避孕藥有不同的用法。使用前最好咨詢醫(yī)生,了解是否有相關(guān)藥物禁忌癥,遵醫(yī)囑服用或嚴格按照說明書使用。盲目服用不僅療效不佳,還會增加藥物的副作用。
參考資料:
[1]胡蓉。避孕藥‘長’與‘短’[J].健康博覽會,2021(5):2。
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[4]馬佩琦。緊急避孕的發(fā)展和選擇。上海醫(yī)藥,2013,34(3):52-54。
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