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1、 甲狀腺球蛋白是甲狀腺激素合成的重要條件,其減少分為兩種情況。首先,甲狀腺手術(shù)前,患者球蛋白明顯升高或降低。過高說明可能是功能亢進的腺瘤,或者是甲狀腺癌的遠處轉(zhuǎn)移。如果甲狀腺球蛋白超過500微克/升,
2、 異地轉(zhuǎn)移風(fēng)險大。其次,某些情況下原甲狀腺球蛋白很高,說明腫瘤也有合成甲狀腺球蛋白的功能,突然降低去分化的考慮需要臨床高度重視。
3、 甲狀腺癌手術(shù)后甲狀腺球蛋白降低一般是好事。甲狀腺全切除術(shù)后,球蛋白越低越好,最好低于0.1ug/L,甚至檢測不到。甲狀腺手術(shù)比較徹底,術(shù)后球蛋白會很低。有些人,
4、 如果甲狀腺癌比較晚期,惡性程度高,局部腫瘤嚴重,甲狀腺手術(shù)后球蛋白沒有下降到理想范圍,就要做甲狀腺碘-131放射性核素治療。在患者通過放射性核素治療消融后,在球蛋白減少到理想范圍后,
5、 腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險將被最小化。
6、 甲狀腺球蛋白可能受到檢測和自身免疫性疾病的影響,如橋本甲狀腺炎、甲狀腺球蛋白抗體升高等,都可能影響甲狀腺球蛋白的檢測。因此,醫(yī)生應(yīng)綜合分析甲狀腺球蛋白降低水平、甲狀腺b超、CT等表現(xiàn)來判斷患者的愈合情況。
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標簽: 甲狀腺癌甲狀腺球蛋白降低要緊嗎
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