主動脈瓣狹窄雜音聽診位置（主動脈瓣狹窄雜音）

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1、主動脈瓣狹窄多由風(fēng)濕病引起。

2、其中一些是由老年性鈣化或先天性主動脈瓣狹窄引起的。

3、嚴(yán)重的狹窄會導(dǎo)致冠狀動脈功能不全。

4、聽診時主要有以下幾個方面：主動收縮期噴射樣雜音， 見于先天性主動脈瓣狹窄，或瓣葉活動度好的患者，易在左胸骨第三肋間隙聽到。

5、可以傳到心尖，是短而響亮的單音，不隨呼吸而變化。

6、風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄一般不會產(chǎn)生噴射樣雜音。

7、噴射噪音，通常像吹氣一樣粗糙， 遞減遞增型。

8、第一次心音后，彈射音在第二次心音前開始停止，在胸骨右緣第二、三根肋骨之間最響。

9、主要傳導(dǎo)至頸動脈，但也傳導(dǎo)至胸骨的左下緣，常伴有震顫。

10、老年人鈣化性主動脈瓣狹窄的雜音在心臟底部。

11、粗糙， 高音成分可以傳到心尖，是音樂性的，由鈣化小葉的振動引起。

12、心尖區(qū)最響，狹窄越重，雜音越長，峰值越晚。

13、當(dāng)左心室衰竭或心輸出量減少時，雜音消失或減弱。

14、雜音的強(qiáng)度隨每搏輸出量而變化， 正常舒張期后。

15、例如，在室性早搏之后，或者在具有長心房纖維性顫動的心動周期之后，心臟雜音增強(qiáng)。

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