急性化膿性中耳炎的治療原則（急性化膿性中耳炎的治療）

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急性化膿性中耳炎的治療的原則主要是抗感染、通暢引流、去除病因，具體如下：

1.全身治療：首先盡快應(yīng)用足夠的抗生素控制感染，從而徹底治愈，防止并發(fā)癥或慢性中耳炎。一般常用的藥物是青霉素類。如果選擇頭孢，可以選擇第一代頭孢。

如二代頭孢唑啉、頭孢硫脒或頭孢呋辛，鼓膜穿孔后應(yīng)取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇合適的抗生素，直至癥狀完全消失，癥狀消失后繼續(xù)治療數(shù)日后再停藥。

其次應(yīng)用鼻腔減充血?jiǎng)饕沁蝗椎伪且?，可以減輕鼻粘膜腫脹，有利于咽鼓管引流。再次，一定要注意休息，調(diào)整飲食，保持排便通暢。重癥患者一定要注意靜脈支持，增加營養(yǎng)。

可使用少量糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)可請兒科醫(yī)生處理；

2、局部治療：鼓膜穿孔前可涂抹酚甘油滴耳液，對疼痛有一定緩解作用。鼓膜穿孔后，一定不能滴酚甘油，否則會引起鼓室病變。其次，通過鼓膜切開可以暢通中耳的引流，有利于炎癥的快速消散。

能迅速緩解全身和局部癥狀。炎癥消退后，鼓膜穿孔可自行愈合，愈合后會減少疤痕和粘連。鼓膜穿孔后可使用氧氟沙星滴耳液，炎癥完全消退后，穿孔可自愈。

穿孔長期不愈合的患者可以做鼓膜修補(bǔ)術(shù)；

3.病因治療：慢性鼻咽疾病患者應(yīng)積極治療鼻咽疾病。

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