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致密性髂骨炎是一種以骨硬化為特征的非特異性炎癥，具有高密度的骨硬化，特別是在髂骨的下三分之二處，但關(guān)節(jié)間隙沒有變化。因其位于骶髂關(guān)節(jié)，癥狀明顯，故又稱“骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎”。1.這種疾病的病因90%以上是中年女性，尤其是妊娠晚期，尤其是分娩后。也可見于尿路或女性附件慢性感染，或盆腔其他感染后。此外，臀部和骶骨的外傷也可誘發(fā)或引起此病。2.致密性骶髂關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)(1)常見于女性，尤其是20-40歲的中老年女性。(2)患有復(fù)發(fā)性腰痛，有時向下放射至臀部和大腿，但不是根性疼痛。下背部活動時，可加重癥狀。有人認為這是一種自愈性疾??；(3)經(jīng)常有最近的交貨歷史；(4)部分患者無癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。3、體檢(1)骶髂關(guān)節(jié)叩擊痛、壓痛；
(2)骨盆分離擠壓試驗、“4”試驗和蓋革試驗均為陽性。4.影像學(xué)表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)髂側(cè)非特異性炎癥，表現(xiàn)為骨硬化，伴有高密度骨硬化，尤其是髂骨下2/3，但關(guān)節(jié)間隙無改變。因其位于骶髂關(guān)節(jié)，癥狀明顯，故又稱“骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎”。5.病理妊娠、分娩、外傷均可引起骶髂關(guān)節(jié)韌帶撕裂傷，易阻斷局部血供。因此早期局部出現(xiàn)充血、水腫、滲出增多，逐漸出現(xiàn)局部增生、退變反應(yīng)，隨著膠原纖維的致密化而演變?yōu)橛不?。形成厚壁血管，容易閉塞，造成髂骨耳狀面缺血缺氧，骨質(zhì)硬化性改變，導(dǎo)致術(shù)中局部出血少。骶髂關(guān)節(jié)囊壁出現(xiàn)纖維增生、彈性降低、疏松樣改變。盆腔炎患者也會出現(xiàn)類似的病變，可能是細菌內(nèi)毒素引起的。6.治療(1)輕者：搭配緊身褲，有學(xué)者報道早期服用西洋參(白參，每日3分，連服1 ~ 2個月)可治愈或改善，但未得到筆者驗證。(2)嚴重者：影響行走和工人者，骶髂關(guān)節(jié)融合可行。一般只融合上關(guān)節(jié)，不需要全關(guān)節(jié)融合，以免誤傷臀上動脈，造成嚴重后果。(3)可采用各種非手術(shù)療法，如中藥、理療、按摩、針灸、拔罐、非甾體抗炎藥等。
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