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骨折愈合過(guò)程可分為血腫炎癥機(jī)化階段、原始骨痂形成階段和骨痂成形階段。膨脹主要發(fā)生在前兩個(gè)階段。一般治療如復(fù)位、固定、冰敷、熱敷、抬高患肢等。應(yīng)給予,并應(yīng)同時(shí)給予藥物治療以改善腫脹。
1.血腫炎癥機(jī)化階段:骨折后局部可發(fā)生微小血管的破裂出血,在患處周?chē)纬裳[,同時(shí)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),所以早期會(huì)出現(xiàn)肢體腫脹。
1.復(fù)位:盡量使移位的骨折段恢復(fù)正常解剖關(guān)系,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,這是消腫的前提;
2.制動(dòng):減少活動(dòng),使骨折處的組織得到充分的休息。如果不剎車(chē),骨折端會(huì)反復(fù)移動(dòng),刺激軟組織,腫脹難以消退,要?jiǎng)x車(chē);
3.冰敷和熱敷:冰敷應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,可減輕局部充血和水腫;48小時(shí)后,局部腫脹逐漸消退,可以做熱敷。當(dāng)然要看局部腫脹情況和醫(yī)生的建議。如果腫的很厲害,一周后還是腫,就不適合熱敷了;
4.抬高患肢:用石膏或小夾板固定后,抬高患肢,使其高于心臟,有利于消腫。如果踝關(guān)節(jié)扭傷打了石膏,在家休息時(shí)躺在床上,腳墊要高,有利于靜脈回流和腫脹;
5.藥物治療:可以使用減輕組織水腫的藥物,如麥智靈,或者涂抹一些脫水藥物幫助消腫。另外還有活血化瘀的中藥藥物,可以遵醫(yī)囑使用。
2.原愈傷組織形成期:成人一般需要3-6個(gè)月。此時(shí)四肢腫脹已經(jīng)不明顯,骨折已經(jīng)到了臨床愈合階段。如果骨折處還有腫脹,就懷疑靜脈有問(wèn)題。如果出現(xiàn)靜脈血栓,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝劑幫助消腫。如果是骨痂愈合不良導(dǎo)致的腫脹,要積極就醫(yī),確定是否需要手術(shù)。
3.骨痂塑形期:是骨折愈合的最后一個(gè)時(shí)期,一般需要1-2年。這個(gè)時(shí)候很少出現(xiàn)肢體腫脹的問(wèn)題。如果有腫脹,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,促進(jìn)靜脈回流,有利于消腫。
患者要注意,功能鍛煉是一個(gè)貫穿全過(guò)程的治療。合理的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腫脹,改善肢體血液循環(huán),減少肌肉萎縮,促進(jìn)骨折愈合。因此,患者可以根據(jù)自身情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?
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