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骨折愈合過程可分為血腫炎癥機化階段、原始骨痂形成階段和骨痂成形階段。膨脹主要發(fā)生在前兩個階段。一般治療如復(fù)位、固定、冰敷、熱敷、抬高患肢等。應(yīng)給予,并應(yīng)同時給予藥物治療以改善腫脹。
1.血腫炎癥機化階段:骨折后局部可發(fā)生微小血管的破裂出血,在患處周圍形成血腫,同時有炎癥細胞浸潤,所以早期會出現(xiàn)肢體腫脹。
1.復(fù)位:盡量使移位的骨折段恢復(fù)正常解剖關(guān)系,必要時進行手術(shù)復(fù)位,這是消腫的前提;
2.制動:減少活動,使骨折處的組織得到充分的休息。如果不剎車,骨折端會反復(fù)移動,刺激軟組織,腫脹難以消退,要剎車;
3.冰敷和熱敷:冰敷應(yīng)在48小時內(nèi)進行,可減輕局部充血和水腫;48小時后,局部腫脹逐漸消退,可以做熱敷。當然要看局部腫脹情況和醫(yī)生的建議。如果腫的很厲害,一周后還是腫,就不適合熱敷了;
4.抬高患肢:用石膏或小夾板固定后,抬高患肢,使其高于心臟,有利于消腫。如果踝關(guān)節(jié)扭傷打了石膏,在家休息時躺在床上,腳墊要高,有利于靜脈回流和腫脹;
5.藥物治療:可以使用減輕組織水腫的藥物,如麥智靈,或者涂抹一些脫水藥物幫助消腫。另外還有活血化瘀的中藥藥物,可以遵醫(yī)囑使用。
2.原愈傷組織形成期:成人一般需要3-6個月。此時四肢腫脹已經(jīng)不明顯,骨折已經(jīng)到了臨床愈合階段。如果骨折處還有腫脹,就懷疑靜脈有問題。如果出現(xiàn)靜脈血栓,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝劑幫助消腫。如果是骨痂愈合不良導(dǎo)致的腫脹,要積極就醫(yī),確定是否需要手術(shù)。
3.骨痂塑形期:是骨折愈合的最后一個時期,一般需要1-2年。這個時候很少出現(xiàn)肢體腫脹的問題。如果有腫脹,可以進行適當?shù)墓δ苠憻挘龠M靜脈回流,有利于消腫。
患者要注意,功能鍛煉是一個貫穿全過程的治療。合理的運動可以促進腫脹,改善肢體血液循環(huán),減少肌肉萎縮,促進骨折愈合。因此,患者可以根據(jù)自身情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行適當?shù)墓δ苠憻挕?
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