腎惡性腫瘤有哪幾種（腎惡性腫瘤是什么）

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1.疾病概述

腎臟，俗稱腎，約占腎臟惡性腫瘤的80% ~ 90%，多見于40歲以上男性。腎癌可以發(fā)生在腎臟的任何部位。漸漸地，腫瘤可以侵犯腎盂、腎盞和輸尿管。也可侵犯腎靜脈，形成腎靜脈、下腔靜脈甚至右心房癌栓，可擴(kuò)散至腎臟周圍組織，通過血液和淋巴形成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

2.診斷要點(diǎn)

腎癌早期往往無癥狀，其三個(gè)典型表現(xiàn)為血尿(尿中帶血)、腹部包塊和腰痛。說明血尿腫瘤侵犯血管或腎盂腎盞，說明病程處于晚期。腎癌可以產(chǎn)生多種激素和激素樣物質(zhì)，并引起各種癥狀，包括：

1.促紅細(xì)胞生成素可引起紅細(xì)胞增多癥；

2.甲狀旁腺激素引起的高血鈣；

3.腎素可引起高血壓；

4.腎上腺糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征。

腎癌的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查。當(dāng)這三個(gè)典型癥狀都出現(xiàn)時(shí)，就是晚期了。x線平片診斷價(jià)值不大；腫瘤侵犯腎盞腎盂后，靜脈腎盂造影可顯示腎盞腎盂受壓、糜爛而引起的變形、擴(kuò)張和腎積水。目前，二維超聲已成為診斷腎癌的常用檢查方法。超聲鑒別腎囊腫和腎實(shí)質(zhì)性腫塊的準(zhǔn)確率可達(dá)90% ~ 95%。CT是診斷腎癌必不可少的手段，可顯示腎癌的大小、部位、侵犯范圍、淋巴結(jié)腫大、靜脈癌栓及鄰近器官的轉(zhuǎn)移情況。MRI對(duì)腎癌的診斷和正確分期有重要作用，即顯示腎靜脈和下腔靜脈的癌栓。MRI還有助于了解腎癌與周圍器官和結(jié)構(gòu)的關(guān)系。我們可以從不同的平面觀察腎癌是否侵犯了周圍的器官和結(jié)構(gòu)。腎動(dòng)脈造影是診斷腎臟腫瘤疾病的重要方法，已成為介入放射學(xué)診斷和治療的重要環(huán)節(jié)。腹部動(dòng)脈造影和選擇性腎動(dòng)脈造影可為選擇治療方案和指導(dǎo)介入治療提供信息。

3.治療選擇

根治性手術(shù)切除是腎癌治療的首選方法。其他治療方法包括介入治療、激素治療、化療和免疫治療。腎癌的介入治療用于：

1.術(shù)前栓塞

術(shù)前腎動(dòng)脈栓塞的優(yōu)點(diǎn)主要是減少術(shù)中出血和腫瘤經(jīng)靜脈轉(zhuǎn)移的可能性。腎動(dòng)脈栓塞后24 ~ 72小時(shí)，栓塞的腫瘤和腎臟有水腫，腎臟的界面顯示清楚，有利于解剖和完全切除腫瘤。

2.單純介入治療是對(duì)無手術(shù)指征或不愿手術(shù)治療的晚期腎癌患者的姑息治療。

目的使腫瘤梗塞，控制或減輕腫瘤引起的嚴(yán)重癥狀，縮小腫瘤，穩(wěn)定和改善全身狀況，延緩腫瘤的生長(zhǎng)速度。

腹主動(dòng)脈造影或選擇性腎動(dòng)脈造影通常通過股動(dòng)脈穿刺進(jìn)行。觀察血管造影結(jié)果后，對(duì)腫瘤相關(guān)血管進(jìn)行選擇性和超選擇性灌注化療藥物和栓塞。栓塞可分為永久性或暫時(shí)性、完全性或不完全性。常用的栓塞劑有無水酒精、明膠海綿、白芨粉、鋼圈、碘油抗癌藥等。

4.并發(fā)癥和治療：

1.栓塞后綜合征

包括栓塞側(cè)腰痛、低熱、惡心嘔吐，一般癥狀較輕，經(jīng)對(duì)癥治療可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。

2.異位栓塞

由于X線下栓塞物的可視性差或存在側(cè)支交通血管，栓塞物進(jìn)入其他部位，形成異位栓塞。對(duì)于輕度異位栓塞，對(duì)癥治療后一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。極少數(shù)栓塞脊髓供血?jiǎng)用}的患者會(huì)出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁等嚴(yán)重后果。對(duì)于動(dòng)靜脈瘺患者，可能出現(xiàn)肺栓塞。

5.保健和康復(fù)

作為姑息療法，它

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